甲状腺超声报告显示存在一定异常，不算特别严重，但需要进一步评估。包括腺体回声欠均质、右叶上极有结节且边界欠清等。需要综合症状、其他检查及病史来判断。 1. 腺体回声：甲状腺双叶腺体回声欠均质，可能提示存在轻微的甲状腺组织改变，如炎症等。 2. 结节大小：右叶上极的 3.5×2.1cm 结节，较大的结节可能会对周围组织产生压迫。 3. 结节边界：边界欠清增加了恶性的风险，但并非绝对，还需进一步检查。 4. 血流信号：未见血流信号相对来说是一个较好的表现，恶性结节往往血流丰富。 5. 整体评估：综合以上情况，需要结合甲状腺功能检查、细针穿刺细胞学检查等明确诊断。 总之，目前的超声结果有异常，但不能仅凭此确诊疾病的性质和严重程度，需要进一步完善相关检查，以便制定合适的治疗方案。

这个一般是严重的，所以可以检查以后进行治疗，可以手术治疗的避免癌变。

甲状腺肿大，不知有无咽痛或颈部触痛建议查一下甲功，看看甲状腺激素是否正常，根据甲功结果服用相应药物