18 岁女性腋窝多汗且有异味，不一定必须手术。这可能与多种因素有关，如遗传、汗腺发达、饮食、卫生习惯、内分泌失调等。 1.遗传：部分人由于遗传因素，天生大汗腺较为发达，容易出现多汗和异味。 2.汗腺发达：腋窝处汗腺分布密集，若本身汗腺较常人更发达，出汗和异味可能更明显。 3.饮食：常吃辛辣、油腻、刺激性食物，可能刺激汗腺分泌，加重异味。 4.卫生习惯：不勤洗澡、更换衣物，腋窝细菌滋生，易产生异味。 5.内分泌失调：体内激素水平失衡，也可能导致腋窝出汗增多和异味。 6.精神因素：紧张、焦虑等不良情绪，可能影响神经调节，引起腋窝出汗异常。 总之，腋窝多汗且有异味的原因多样。若情况较轻，可先通过改善生活习惯，如清淡饮食、勤洗澡换衣、保持心情舒畅等方式缓解。若症状严重影响生活，可在医生评估后选择合适的治疗方法，如激光治疗、肉毒素注射或手术等。建议前往正规医院就诊。

你好，这情况应该考虑是营卫不和体虚自汗了，对这营卫不和体虚自汗可考虑吃玉屏风散加味；也可吃些补气固表的中成药黄芪精口服液的，顺祝健康！·

这个情况要考虑局部汗腺分泌旺盛有关的,要勤洗澡，局部可以用止汗露;严重的腋下多汗可以做汗腺微创手术根治