亚临床甲减患者备孕的相关疑问
BR>病史:2004年2月刚怀孕检查身体时发现得了甲亢,作人流后于2004年3月进行碘131治疗,治疗后四个月作检查时发现甲减,服甲状腺片每次20mg每日两次至3个月,停药后于2004年10月检查TT32.04(0.9-2.2)TT477.27(42-135)TSH6.38(0.25-4.0)后一直未服任何药,于2005年10月复查TT31.33(0.9-2.2)TT4110.20(42-135)TSH5.91(0.25-4.0)又于2006年7月复查甲功全套TT31.42(0.9-2.2)TT4110.08(42-135)TSH9.29(0.25-4.0)FT35.24(2.5-9.82)FT416.39(10-25)TGATMA于2006年7月27日去医院,医生诊断为亚临床甲减。因为我已经31岁了,想要孩子。医生说无影响可以怀孕,还是开了甲状腺片,每次20mg每日1次。但是我查了相关资料,说是最好等甲状腺功能检查各项指标都正常了才可怀孕,我很矛盾,不知怎么办才好,怕对孩子有影响。又:医生说我的TSH值在升高,其余正常,表示我的甲状腺功能在慢慢恢复,有这种说法吗。还有亚临床甲减需要注意些什么,饮食上有什么禁忌吗,希望专家能给予详细说明,谢谢!!
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回答5
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严晋华 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
内分泌科
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亚临床甲减患者备孕时存在诸多疑问,如能否怀孕、病情是否在恢复、注意事项、饮食禁忌及用药等。 1.病情恢复:TSH 值升高而其他指标正常,不一定表示甲状腺功能在慢慢恢复。TSH 升高提示甲状腺功能仍有异常,可能需要持续监测和治疗。 2.备孕影响:亚临床甲减可能对怀孕有一定影响,如影响胎儿神经智力发育等。但在医生指导下,将甲状腺功能控制在正常范围,可降低风险。 3.治疗方法:常用治疗药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。治疗期间需定期复查甲功,以便调整药量。 4.注意事项:保持良好的生活习惯,避免劳累、精神紧张,保证充足睡眠。 5.饮食禁忌:减少高油高脂食物摄入,适当增加含碘食物,但不宜过量。 6.定期复查:遵医嘱定期复查甲功、甲状腺超声等,以便及时调整治疗方案。 总之,亚临床甲减患者备孕需谨慎,遵循医生建议,积极治疗和调整生活方式,以确保自身和胎儿健康。
2025-03-27 03:31
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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妊娠前患AITD但甲功正常妇女,都是亚甲减和甲减的易发个体,应当在孕前查TSH,TSH低于2.5mlU/L后,再考虑怀孕。TSH在2.5~5.0mlU/L的妇女,其治疗策略或给予小量L-T4,使孕妇TSH小于2.5mIU/L;或监测TSH。妊娠期间,如果L-T4剂量稳定,建议每6~8周测定一次TSH。如果调整L-T4剂量,每4~6周测定一次TSH。建议左甲状腺素(L-T4,优甲乐)25μg/日开始,每天1次口服。
2016-01-25 20:22
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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亚临床甲减可以怀孕的。一般选择病情稳定是怀孕,孕期注意复查甲状腺功能,给与必要的药物支持。
2016-01-25 17:48
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回答2
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李子杰 主治医师
南宁市邕宁区中医医院
一级
内科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈关于“甲减”与怀孕。一般来说,患有甲状腺功能低下(甲减)的人是不容易怀孕的,除非是病情较轻或是经过药物治疗使病情得到了控制,才能怀孕。 怀孕后,为了胎儿在宫内发育不受外界环境的干扰,在怀孕期间当然要特别保重身体,避免受到不利因素的影响,包括怀孕期间不能随便使用各种药物。但是如果有病,还是需要治疗的。有的人在怀孕期间患病,因害怕药物对胎儿有影响,患了病也硬顶着。其实,这样常是疾病本身会对胎儿产生不良影响,而并非药物的作用。有材料报道,妊娠合并甲状腺功能低下(甲减)未经治疗者,引起流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓的发生率较正常妊娠者要高。但如有严格的监控、合理的治疗,预后就好得多了。 近来还有文献报道,由于妊娠期体内激素的改变,使得一些虽未经治疗的甲减孕妇在妊娠后期症状可以缓解,但其所生的子女日后可能发生智力发育低下或体格发育迟缓。而经过系统治疗的孕妇的后代发育正常。因此认为凡妊娠期有甲减症状或T3、T4、TBG低下者,应给于适量的甲状腺药物治疗。具体情况,还是请内科医生斟酌情况,决定用药的时间及剂量。以上回答如满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-01-25 03:55
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好!甲减是需要用药治疗的。用这类药物不会对胎儿有影响,相反如果持续性的甲低,会影响胎儿的生长发育。
2016-01-25 03:37
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