右耳外伤性鼓膜穿孔半年未愈，伴有疼痛，可能与多种因素有关，如感染未控制、穿孔较大、咽鼓管功能异常、个人体质及合并其他耳部疾病等。 1. 感染未控制：耳部伤口可能仍存在细菌等病原体感染，导致炎症持续，影响愈合和引起疼痛。需要进行分泌物培养和药敏试验，选择敏感抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等治疗。 2. 穿孔较大：针尖大小的穿孔如果长期不愈合，可能是因为穿孔面积相对较大。必要时可行鼓膜修补术。 3. 咽鼓管功能异常：咽鼓管功能障碍可影响中耳压力平衡，不利于穿孔愈合，还可能引发疼痛。可通过咽鼓管吹张等方法改善。 4. 个人体质：个体的愈合能力存在差异，有些人可能恢复较慢。需加强营养，补充蛋白质、维生素等，促进组织修复。 5. 合并其他耳部疾病：如中耳炎、内耳疾病等，会影响穿孔的愈合和导致疼痛。需进一步检查明确，针对性治疗。 总之，对于右耳外伤性鼓膜穿孔未愈且疼痛的情况，应综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，采取合适的治疗方法。同时，患者要注意耳部卫生，避免进水和用力擤鼻。

病情分析：你好朋友外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染破孔面积不太大通常会在一个月左右都能自行愈合不需另外处理。慢性中耳炎之耳膜穿孔除了导致耳漏、听障以外还有形成胆脂瘤的危险性所以有必要加以修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补成功率高达九成以上经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术可以消除耳漏并改善听力。

你好朋友，外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合不需另外处理。慢性中耳炎之耳膜穿孔除了导致耳漏、听障以外还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补破掉的耳膜，可以用耳旁颞肌的筋膜来修补成功率高达九成以上经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术可以消除耳漏并改善听力。