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甲状腺肿大无异常,后续应如何处理?

Graves病

甲状腺肿大,目测左侧稍大于右侧两年前一次体检医生说是甲状腺肿大,但是平常没有其他表现,我去医院做了甲状腺功能检查,在正常范围内,后面也没管了,现在发觉还是肿大的,只是没有其他反映。没有进行治疗请问这种属于哪方面的疾病,会影响到身体健康吗,我还需要做哪些方面的进一步检查吗?

  • 回答5

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    罗玉韵 主任医师

    广东省中医院

    三级甲等

    内分泌科

    甲状腺肿大但无明显症状且甲状腺功能正常,可能由多种原因引起,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性结节等。需要进一步检查明确诊断,以确定是否需要治疗及采取何种治疗方式。 1. 单纯性甲状腺肿:可能因碘摄入不足导致。可通过改善饮食,适当增加含碘食物摄入。 2. 甲状腺炎:如桥本甲状腺炎,需定期复查甲状腺功能。 3. 甲状腺良性结节:如果结节较小且无恶变迹象,定期复查超声观察变化。 4. 自身免疫因素:自身免疫功能异常也可能引发,必要时检查相关抗体。 5. 其他:还可能与环境、遗传等有关。 总之,虽然目前无异常,但仍不能掉以轻心。建议定期复查甲状腺超声、甲状腺功能等,以便及时发现可能出现的变化,并在医生指导下采取相应措施。

    2025-03-26 12:57
  • 回答4

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    你好,早期争取手术,术后服用中药巩固疗效,应该服用中药进行全面调理,活血化瘀,软坚散结,滋阴润肺,增强免疫力.

    2016-01-25 19:54
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    甲状腺多发性结节是甲状腺结节的一种.甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿,甲状腺炎,甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分,必须详细鉴别,以区分良性和恶性.  中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜,先天因素有密切关系.由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑,使气机郁滞,肝气失于调达,津液不能归正化而凝聚成痰.气滞痰凝,用结颈前,则形成瘿病.谈气凝之日久,使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞,则可致硬肿较硬或结节,瘿瘤.又因饮食失调或居高山,水土失宜,一则影响脾胃功能,脾失健运,聚温生痰,二则影响气血的正常运行,痰气淤结聚颈前则发为瘿,而这两种原因往往与体质有密切的关系:如妇女在经,孕,产,乳等生理特点与肝经气血有密切的关系.又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高,说明本病与先天遗传有关.结节组织淤积日久形成甲状腺瘤,局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌,危及患者生命.  西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主,但是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹,声音嘶哑,失声,吞咽困难,永久性缺碘,复发等,所以治疗此病最好以纯中药活血化淤,软坚散结,疏肝理气等从根本上治疗.对甲状腺恶性病变应积极进行手术治疗,对可疑病例可直接手术或短期随访观察.良性结节可采取下列措施:(一)随访增大者重新穿刺或直接手术(二)甲状腺激素抑制治疗短期治疗无效,至少应在半年以上.绝经前妇女及男性可用较大剂量(将TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治疗一年以上.若结节缩小,可将甲状腺素减量长期服用,将TSH维持在正常低限.结节增大者停止治疗,可直接手术或重新穿刺评估;结节无变化者也停止治疗,仅随访观察.对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响.应先短期(6~12月)随访,若结节无变化或缩小,仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗;经随访后结节增大者再行抑制治疗,一般初始剂量宜偏小,将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围(o.1一o.5mU/L).治疗一年后停药观察.停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限,可长期服用.结节无变化或缩小者仅定期随访.在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估.(三)硬化治疗对诊断确定的良性结节.尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤,甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗,在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1~4mi,可重复注射,直至结节消失.(四)放射治疗自主性功能性/高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能,可采用”’I治疗.(五)手术切除自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除,术前也应适当准备,以防发生甲亢危象.其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗.甲状腺囊性病变多为良性病变,故可保守治疗,一般先单纯穿刺抽吸治疗,每月1—2次.经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗.穿刺出囊液应行常规病理检查,若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞,或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗.预后1.恶性甲状腺结节手术治疗后可进行中医中药调理,预防复发.2.良性甲状腺结节若能坚持中医中药治疗,一般预后较好.

    2016-01-25 13:04
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    多发性结节甲状腺且钙化,建议查明原因,对症治疗,也可以服用中药人参皂苷RH2,可以提高免疫力,增强体质,也有镇痛消炎的作用,也可以防止癌变。

    2016-01-25 10:15
  • 回答1

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”,“大脖子”或“瘿脖子”.是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大.在早期,诊断有赖于对称性软而光滑的甲状腺肿存在,可有低碘摄入或进食致甲状腺肿大物质病史,但北美不存在这种情况.甲状腺放射性碘吸取可以正常或高,伴有正常甲状腺扫描.甲状腺试验结果通常正常.较迟,可以有多结节或囊性肿块.应测定甲状腺抗体排除桥本甲状腺炎作为正常甲状腺功能甲状腺肿大的原因.地方性甲状腺肿,血清TSH可以轻度增高,血清T4正常低限或轻度降低,血清T3正常或轻度增高,FT3增高,FT4增高.中医治疗: 中医上采用中医“和法”为施治理论.“和法”在临床上最能体现中医的辨证论治特色,以“肺和,心和,肝和,脾和,肾和”等五脏和谐为治疗根本,采取调和阴阳,调和寒热,调和肝脾,补泻兼施等治疗方法,纠正甲状腺疾病导致的功能性紊乱,生理性紊乱,气质性紊乱,达到甲状腺患者身心和谐,回归机体的自然平衡. 中医甲状腺和法:采用纯中药自然疗法,治疗不激进,安全可靠,逐步改善患者症状,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,最终达到治愈,减少复发的目的.“中医甲状腺和法”显示了中医中药在甲状腺病的治疗上的优势与特点,进一步提高了治疗甲状腺病的有效率和治愈率,取得了满意的疗效.祝您早日恢复健康.

    2016-01-25 04:07
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