84岁老人多种病出院后双脚浮肿原因?
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):老人84岁,有糖尿病,高血压,冠心病,:前列腺炎,前段时间因脑哽塞住院,现在出院有15天,前几天发现鞋小了,双脚浮肿,早上好些,到下午就肿得狠些,没有其他的不适,现在还在吃治前列腺,心血管,冠心痛,高血压的药,请问,双脚浮肿是什么原因引起的?
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袁少英 主任医师
广东省中医院
三级甲等
男科
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84 岁老人患有多种基础疾病,出院后双脚浮肿可能是由心功能不全、药物副作用、低蛋白血症、下肢静脉回流障碍、肾功能异常等引起。 1.心功能不全:冠心病、高血压等可能导致心脏泵血功能减弱,血液回流不畅,引起下肢浮肿。可通过心脏超声、BNP 等检查明确,治疗上使用利尿剂如呋塞米,血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利等改善心功能。 2.药物副作用:治疗前列腺、心血管等疾病的某些药物可能导致水钠潴留,引起浮肿。例如硝苯地平缓释片等。 3.低蛋白血症:老人营养状况不佳,蛋白摄入不足或消耗过多,血浆胶体渗透压降低,可出现浮肿。通过检查血清白蛋白水平确诊,治疗需加强营养支持,必要时输注人血白蛋白。 4.下肢静脉回流障碍:长期卧床、下肢活动少,静脉瓣功能减退,血液回流受阻,导致浮肿。可通过下肢血管超声诊断,治疗包括抬高下肢、穿戴弹力袜等。 5.肾功能异常:糖尿病、高血压等容易损伤肾脏,导致肾功能不全,引起水钠排泄障碍,出现浮肿。通过检查肾功能、尿常规等明确,治疗需控制血糖、血压,保护肾脏功能。 多种原因均可导致老人双脚浮肿,需要综合分析各项检查结果,明确病因后进行针对性治疗。同时,老人应注意休息,避免长时间站立或久坐,定期复查。
2025-03-26 13:43
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好,这样的情况应该是心脏引起的浮肿的情况的,可能与高血压药物也有关。可以调节药,比如降压药物可以改用吲达帕安等。也可以用中成药的丹参滴丸等口服。避免劳累。祝好。
2016-01-25 13:37
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