甲状腺结节术后多年现结节增大如何处理
甲状腺结节术后16年、去年4月觉得颈部不适、到医院做了个b超、显示左叶病变,数量多个、直径0.2━0.5cm、境界清楚,血供丰富。右叶病变数量多个、直径0.3━1.9cm血供丰富。开始服用优甲乐至今1年3个月。今年5月18日复诊、b超提示:甲状腺部分切除术后、残余甲状腺左叶大小3.3cm×1.4cm×1.3cm、粗杂回声、左叶病变多个、几乎未见正常甲状腺组织、范围约2.5×1.2cm、边界欠清、混合回声、血供较丰富。右叶大小4.5×2.1×2.2cm、未见正常实质回声、可见多个结节、大小约0.8—3.6cm、呈融合性改变、血供较丰富。对比去年b超数据、现在结节增大了、且血供丰富、请问:以上情况是继续服药还是做手术?如果不做手术、病变成癌的可能性大吗?谢谢回复!
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回答5
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王少华 主任医师
东南大学附属中大医院
三级甲等
内分泌科
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甲状腺结节术后多年,复查发现结节增大且血供丰富,是否手术或继续服药,癌变可能性大小,需综合多方面因素判断,包括结节性质、患者症状、甲状腺功能、家族病史、治疗意愿等。 1.结节性质:通过进一步的穿刺活检等检查,明确结节是良性还是恶性。若为良性,且无明显恶变倾向,可继续观察或药物治疗;若为恶性,则通常需手术。 2.患者症状:如果出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状,即使结节为良性,也可能需要手术干预。 3.甲状腺功能:检测甲状腺激素水平,如 T3、T4、TSH 等。若甲状腺功能异常,需调整优甲乐用量或联合其他药物治疗。 4.家族病史:有甲状腺癌家族史的患者,结节恶变风险相对较高,治疗决策需更谨慎。 5.治疗意愿:患者自身对疾病的担忧程度和治疗接受度也会影响治疗方案的选择。 总之,对于这种情况,需要患者与医生充分沟通,综合考虑各种因素,权衡利弊后选择最适合的治疗方案。建议前往正规医院的甲状腺外科就诊,制定个性化的治疗方案。
2025-03-25 15:07
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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放射性治疗后引起的,暂不且消炎药,过段时间会好转。
2016-01-23 09:34
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节.发病率很高,有报道可达人群的4%.结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节.甲状腺结节的发病机制与病因目前仍不明了,很可能系多因素所致,如遗传,放射,免疫,地理环境因素,致甲状腺肿因素,碘缺乏,化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致.早期未发生自主性功能变化以前,经过治疗可获良效,增生的甲状腺结节可以消退,晚期由于自主性功能结节形成或发生其他变化,则用药物治疗难以取效,必须手术切除结节为宜.一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗.治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化.对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化.
2016-01-23 07:09
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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这种情况一般没有问题建议定期复查如果明显加重就应手术治疗。
2016-01-23 06:07
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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再过些日子,检查下甲功,看有无变化,有些肿,可以到医院复诊下。
2016-01-23 00:50
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