五十六岁冠心病患者夜间呼吸困难,如何治疗?
医生你好,我父亲五十六岁,冠心病,现在白天无症状,晚间躺卧不下,上不来气,坐起顺畅,彩超诊断是,一,全心增大二,室间隔,左室壁心肌运动弥漫明显减弱。三,主动脉瓣退行性变并少量返流四,肺动脉高压。五,主动脉硬化。六,左室整体收缩功能减低。心电图,心房颤快速型,左心室肥厚心肌受累。医生给开的观心单参滴丸,鲁南欣康片,还有地高辛,刚开始吃药几天还好,现在还是老样子,请问医生有什么好的治疗方法吗?需要住院吗?
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回答5
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陈鲁原 主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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冠心病患者出现夜间呼吸困难,可能与心功能不全、心肌缺血、心律失常、肺部淤血、药物效果不佳等因素有关。 1. 心功能不全:心脏收缩和舒张功能下降,导致血液不能有效排出和回流,引起肺部淤血和呼吸困难。治疗常使用利尿剂如呋塞米减轻心脏负担,改善心功能。 2. 心肌缺血:冠状动脉狭窄或堵塞,心肌得不到足够的血液供应。可使用硝酸酯类药物如硝酸甘油扩张冠状动脉,增加心肌供血。 3. 心律失常:房颤会影响心脏的正常节律和功能。胺碘酮等抗心律失常药物有助于恢复正常心律。 4. 肺部淤血:心脏问题导致肺部血液淤积。除了药物治疗,必要时可能需要吸氧缓解缺氧症状。 5. 药物效果不佳:个体对药物的反应存在差异。如果当前药物效果不理想,医生可能会调整治疗方案,如增加药物种类或更换药物。 总之,对于该患者,需要综合评估病情,调整治疗方案。同时,患者应注意休息,避免劳累和情绪激动,定期复查。建议到正规医院心内科就诊,以便制定更适合的治疗方案。
2025-03-25 02:44
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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主要是西药,有华法令,心脏用药要遵医嘱。最好是到大的医院去治疗。心裒是很严重的一种疾病。
2016-01-22 17:13
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好!根据你父亲的症状已经有心衰的表现,你以上药物继续用,但还得加利尿药如双氢克尿噻25毫克每天先用2次。不知道有下肢水肿吗?中药可以用:西洋参10克,麦冬15克,五味子6克,丹参30克,茯苓15克,桂枝10克,白术12克,灸甘草6克,葶苈子10克,大枣10克,黄精15克,瓜蒌15克,郁金12克,生山查25克,车前子15克。
2016-01-22 02:30
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,您描述的情况是患者为高龄,出现了心慌、乏力、气喘、咳嗽、脸肿的症状,在医院诊断为心房纤颤和心衰。1.此种情况是需要纠正心衰和减慢房颤,如果是最近出现的房颤,通过强心利尿治疗有可能转复为窦性心律的,如果是慢性房颤通过治疗会减慢心室率的,2.房颤的原因多为风心病和冠心病,少数为肺心病,通过上述的治疗一般会纠正心衰的,3.心衰纠正后可以口服狄戈辛,螺内酯强心利尿,胺碘酮,肠溶阿司匹林进行治疗预防复发的。4.上述药物需在医师指导下应用的,平时饮食需要低盐低脂饮食,保持大便通畅,预防疾病的复发的。
2016-01-22 01:38
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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继续服用鲁南欣康片、地高辛,需要控制血压,服用卡托普利等,还要给予利尿治疗,如双氢克脲塞、氨体舒通
2016-01-22 00:35
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