糖尿病是一种常见的代谢性疾病，长期用药控制血糖至关重要。二甲双胍和格列本脲片有一定副作用，拜糖平和糖尿乐的效果也因人而异。常见副作用包括胃肠道反应、低血糖、肝肾功能影响等。 1. 胃肠道反应：二甲双胍可能引起恶心、呕吐、腹泻等。格列本脲片可能导致食欲减退。 2. 低血糖：格列本脲片使用不当易引发低血糖，表现为头晕、乏力、心慌等。 3. 肝肾功能影响：长期使用可能影响肝肾功能，需定期监测。 4. 体重变化：二甲双胍有时会导致体重减轻，格列本脲片可能引起体重增加。 5. 其他：如皮肤过敏、乳酸酸中毒（二甲双胍罕见）等。 总之，糖尿病患者用药需综合考虑，在医生指导下根据个体情况选择合适药物，并定期复查。拜糖平主要用于降低餐后血糖，糖尿乐的降糖效果也因个体差异有所不同。患者应在医生指导下规范治疗，控制饮食，适当运动，以稳定血糖。

二甲双胍是一个双胍类药物，主要是胃肠反应多见，严重的肝肾功能不全的患者不能使用，格列苯脲属于磺脲类药物，可以导致低血糖等不良反应。1，你这个情况格列苯脲是可以不使用的2，但是建议加诺和龙比较好3，拜糖平是一个比较好的药物，糖尿乐我们很少使用

药物主要还是经过肝脏和肾脏代谢，主要还是考虑肝脏及肾脏功能的损伤，但是影响很小，一般是不会出现什么症状，对于糖尿病患者主要还是需要控制血糖的稳定为主。