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21 岁糖尿病患者血糖控制不佳,如何处理?

1型糖尿病

本人21岁,一年前突发糖尿病,当时瘦了20斤,很能喝饮料,全身无力,去医院检查,无意间发现血糖16.7。酮体3,住院治疗。医生开了门冬胰岛素和阿卡波糖。每天打两次一次打20一早一晚。药中午吃一片!住了一个月血糖控制挺好的,出院!半年后我就开始慢慢减量,后来减到5.6个。又没控制住饮食,血糖又上去了,有20多。但是我身体没有感到不适应。现在我胰岛素打32个。血糖还是15.6个!请问我这是怎么了,该怎么办!!!

  • 回答5

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    段宇 主任医师

    江苏省人民医院

    三级甲等

    内分泌科

    21 岁糖尿病患者血糖控制不佳,可能与饮食控制不佳、胰岛素抵抗、药物使用不当、缺乏运动、应激状态等有关。 1. 饮食控制不佳:不合理的饮食是导致血糖升高的常见原因。高糖、高脂肪、高热量食物的摄入过多,会使血糖难以控制。应遵循低糖、低脂、适量蛋白质和高纤维的饮食原则。 2. 胰岛素抵抗:长期患病可能导致身体对胰岛素的敏感性下降。可通过增加运动量、控制体重、使用改善胰岛素敏感性的药物如二甲双胍等来改善。 3. 药物使用不当:自行减量或调整胰岛素剂量可能影响治疗效果。需严格按照医生的建议使用药物,必要时调整治疗方案。 4. 缺乏运动:运动量不足会影响血糖的代谢。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。 5. 应激状态:如感染、创伤、精神紧张等应激情况,会使体内升糖激素分泌增加,导致血糖升高。应积极治疗应激源,稳定情绪。 总之,糖尿病患者血糖控制不佳需要综合考虑多种因素,并采取相应的措施。同时要定期监测血糖,及时调整治疗方案,遵循医生的建议,以达到良好的血糖控制。

    2025-03-24 13:41
  • 回答4

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    您好:考虑1型糖尿病,建议检查胰岛素抗体明确分型,建议胰岛素泵强化治疗.1型糖尿病即胰岛素依赖型糖尿病发病急,常突然出现多尿,多饮,多食,消瘦明显.有明显的低胰岛素血症和高胰高糖素血症,临床易发生酮症酸中毒,合并各种急慢性感染.部分病人血糖波动大,经常发生高血糖和低血糖,治疗较困难,即过去所谓的脆性糖尿病.不少患者可突然出现症状缓解,部份病人也恢复内源性胰岛素的分泌,不需要和仅需要很小剂量胰岛纱治疗.缓解期可维持数月至2年.强化治疗可以促进缓解.复发后仍需胰岛素治疗.祝您早日康复!

    2016-01-22 08:15
  • 回答3

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    你好,糖尿病的话要看严重程度,血糖升高的指数,有无并发症等再决定是应该饮食控制、吃药控制还是打胰岛素控制,希望您去正规医院检查哈之后听医生的建议,平时建议服用琦肽菜籽低聚肽,菜籽低聚肽不是通过刺激胰岛增加胰岛素的分泌来降低血糖,也不是通过抑制糖原分子分解或增强异生作用来调节血糖,所以不增加胰脏的负担。除了调节血糖,菜籽低聚肽能有效的辅助降低血压。是适合糖尿病患者服用的一款功能性保健食品。

    2016-01-22 08:04
  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    胰岛素治疗  适应症:  ①1型糖尿病患者,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。糖尿病治疗②2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c仍大于7.0%时,就可以考虑启动胰岛素治疗。

    2016-01-22 00:03
  • 回答1

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    您好:不知您血糖是多少,如果血糖正常建议继续目前治疗。要想体重减轻,建议多运动,少吃多餐。或者找专业的营养师制定合理的膳食。感谢您的提问!

    2016-01-21 21:04
就医问药

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什么是1型糖尿病?   Ⅰ型糖尿病由于胰岛β细胞破坏,胰岛素分泌绝对不足所造成,必须使用胰岛素治疗,故又称胰岛素依赖性糖尿病(insulindependent diabetes mellitus,IDDM)。多发生于青少年,因胰岛素分泌缺乏,依赖外源性胰岛素补充以维持生命。儿童糖尿病也是Ⅰ型糖尿病常见发病对象,年幼者常见遗尿、消瘦引起家长注意。 查看全文»

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