糖尿病患者使用优必林效果不理想且病情加重，可能与多种因素有关，如饮食控制不佳、运动量不足、胰岛功能衰退、药物抵抗、合并其他疾病等。 1.饮食控制不佳：不合理的饮食结构，如高糖、高脂肪食物摄入过多，会影响血糖控制。患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入。 2.运动量不足：缺乏运动不利于血糖的消耗和代谢调节。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。 3.胰岛功能衰退：随着病程延长，胰岛功能可能逐渐减退。此时可能需要调整治疗方案，如联合使用其他降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。 4.药物抵抗：长期使用优必林可能产生药物抵抗。必要时可在医生指导下更换胰岛素种类，如甘精胰岛素、地特胰岛素等。 5.合并其他疾病：如高血压、高血脂等，会相互影响加重病情。要积极治疗合并症，控制相关指标。 糖尿病病情加重需要综合分析原因，采取针对性的措施。患者应密切监测血糖，定期复查，遵循医生建议调整治疗方案，并保持良好的生活习惯。

你好，根据你的情况分析建议去医院内分泌科住院治疗以调整你的胰岛素的使用问题。这两种药物都有长效和短效药物，对于换用胰岛素的问题是比较麻烦的问题，建议去医院住院治疗，在外自己调整的话很容易出现血糖过高和过低的问题，这些都可能危及到生命，祝你早日康复。

您好！优必林R是速效的，优必林70/30是属于预混的。不管是优必林还是诺和灵，目前市面上还没有长效的，听说诺和平长效的已经上市了，但是还没有见到。目前长效的胰岛素有：长秀霖、来得时。可以在专科医生的指导下使用就可以了。祝你健康！