甲状腺结节有不同性质，冷结节的处理方式需综合多方面因素，包括结节大小、形态、症状、甲状腺功能以及患者个体情况等。 1.结节大小：45mm 的结节较大，可能增加恶变风险，但不是决定手术及切除范围的唯一因素。 2.形态特征：通过 B 超观察结节的边界、质地、有无钙化等，形态不规则、边界不清等提示恶变可能大。 3.症状表现：若引起明显的压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难，手术的必要性增加。 4.甲状腺功能：检查甲状腺激素水平，若功能异常，也会影响治疗决策。 5.患者个体情况：患者年龄、身体状况、个人意愿等也需考虑。 总之，对于甲状腺冷结节一侧是否全切，要综合评估上述多种因素。医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。建议患者与医生充分沟通，权衡利弊后做出决策。

你好！你的病史已阅，患者，女，35岁，B超检查发现甲状腺两侧均有结节，大小约45mm，左侧显示为冷结节，右侧为温结节，目前考虑为双侧结节性甲状腺肿，这种情况一般是建议尽早进行手术治疗的。