45 岁女性月经推迟 21 天，服用女金片和醋酸孕酮片后仍未来潮，可能是由内分泌失调、妇科疾病、精神因素、药物影响、生活方式等多种原因造成的。 1.内分泌失调：女性在 45 岁左右，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，可能导致月经紊乱。比如雌激素水平降低、孕激素分泌不足等。 2.妇科疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、盆腔炎等，这些疾病可能影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经推迟。 3.精神因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而导致月经失调。 4.药物影响：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会干扰内分泌系统，影响月经周期。 5.生活方式：过度节食、长期熬夜、过度劳累等不良生活习惯，也可能引起月经推迟。 如果月经推迟的情况持续存在，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好，如果有性生活，并且性生活没有采取避孕措施，现在用药，月经还是没有来，先化验来确定是否怀孕了。如果排除怀孕后，只能继续耐心的等待月经来潮了，现在已经接近围绝经期的年龄了。