胃食管反流症是一种常见的消化系统疾病，病因多样，症状明显。对于您的情况，是否需要做胃镜、药物起效时间等，需综合考虑多方面因素，包括症状严重程度、药物作用机制、个体差异等。 1. 疾病原理：胃食管反流症是由于食管下括约肌功能障碍，导致胃内容物反流至食管甚至咽部。胃酸等反流物刺激食管和咽部，引起疼痛、异物感等症状。 2. 胃镜检查必要性：虽然医生根据您的症状判断为胃食管反流症且未建议胃镜检查，但如果症状持续不缓解、加重或出现新的症状，如吞咽困难、呕血等，胃镜检查有助于明确食管和胃部的具体情况，排查其他疾病。 3. 药物起效时间：雷贝拉唑和莫沙必利片是常用的治疗药物。一般来说，药物发挥作用需要一定时间，通常在规律用药 3 - 7 天后症状会逐渐改善，但个体对药物的反应存在差异。 4. 综合治疗：除了药物治疗，还应注意调整生活方式，如避免暴饮暴食、少吃油腻辛辣食物、睡前 2 - 3 小时避免进食、抬高床头等。 5. 复诊建议：在用药期间，如症状无明显改善或出现不适，应及时复诊，医生可能会调整治疗方案，如加用其他药物如铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊等。 总之，对于胃食管反流症，要保持耐心，积极配合治疗，注意生活方式的调整，定期复诊，以促进康复。

根据你所说的情况来看是很难确定具体的治疗方法和用药的，而是一定要积极的到医院检查确诊的。

手术治疗效果最好，用抑酸药效果不好如果症状很重，最好做个造影采取手术

凡诊断为病理性胃食管反流的患者必须及时进行治疗。包括体位治疗、婴幼儿胃食管反流饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。（一）体位治疗：在清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位，睡眠时保持右侧卧位，将床头抬高20~30cm，以促进胃排空，减少反流频率及反流物吸入。（二）饮食疗法。（三）药物治疗包括三类：即促胃肠动力药、抗酸或抑酸药、粘膜保护剂。（四）外科治疗：早期诊断和及时采用体位、饮食、药物等治疗方法后，无效，有严重并发症则手术治疗。

无并发症的胃食管反流病的治疗包括：(1)抬高床头约15cm；(2)避免应用引起胃酸分泌的强刺激剂(如咖啡,酒精)；(3)避免应用某些药物(如抗胆碱能药物),食物(脂肪,巧克力)和吸烟,因为这些因素可降低下食管括约肌张力；(4)餐后1小时和临睡时予以制酸剂30ml以中和胃酸,并可能增加下食管括约肌张力；(5)应用H2阻滞剂以降低胃液酸度(有时合并应用其他药物)；(6)应用胆碱能激动剂(如乌拉胆碱25mg,每日3次；胃复安10mg,餐前30分钟和临睡前口服；西沙比利10mg,每日4次,注意：西沙比利与其他药物严重的相互作用的危险)以增加括约肌压力.H+-K+ATP酶抑制剂奥美拉唑(20mg/d,连续4~8周)或兰索拉唑(30mg/d,连续4~8周)是促进消化性食管炎快速愈合的最有效药物.奥美拉唑已被获准长期应用于腐蚀性食管炎再复发的预防.