43 岁女性心律失常,手术选择如何定?
女,43岁,24小时监控总心搏数134378次,最高心率143bpm,最低心律60bpm,室性早搏53085次,室速77阵,共246次,室性二联率3164阵,室性三联率1222阵,室性四联率185阵,需要做射频消融手术还是迷宫术吗
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回答2
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洪长江 主任医师
广东祈福医院
三级甲等
心血管内科
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43 岁女性 24 小时动态心电图显示室性早搏、室速等情况,对于是否需要进行射频消融手术或迷宫术,需要综合多方面因素判断,包括心律失常症状、病因、心脏结构功能、患者身体状况以及治疗意愿等。 1. 心律失常症状:若室性早搏、室速等导致明显的心悸、头晕、黑矇甚至晕厥,影响生活质量,手术治疗的必要性增加。 2. 病因:明确是否存在冠心病、心肌病、心肌炎等基础心脏疾病,若有且药物治疗效果不佳,手术可能是更好的选择。 3. 心脏结构功能:通过心脏超声等检查评估心脏大小、心室壁厚度、心功能等。若心脏结构和功能受损严重,手术风险会相应增加。 4. 患者身体状况:评估患者有无其他系统疾病,如严重的肺部疾病、肝肾功能不全等,这会影响手术耐受能力。 5. 治疗意愿:患者自身对于手术风险和效果的接受程度以及对生活质量改善的期望,也在决策中起重要作用。 总之,对于这位 43 岁女性,需要心内科医生综合评估各项指标,与患者充分沟通,权衡利弊,选择最适合的治疗方案。
2025-03-23 15:30
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好,您说的情况可以考虑做射频消融手术的。可能效果较好的
2016-01-20 22:35
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