脚背经常麻木疼痛且夜间常痛醒，可能是由腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症、神经炎、局部外伤等引起。 1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变突出，压迫神经根，可导致下肢包括脚背的麻木疼痛。常伴有腰痛、下肢放射痛等。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、双氯芬酸钠等），严重时可能需要手术。 2.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害神经，引起感觉异常。患者多有糖尿病史，还可能出现肢端皮肤发凉、干燥等。控制血糖是关键，同时可使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸）。 3.下肢动脉硬化闭塞症：下肢动脉粥样硬化，管腔狭窄或闭塞，影响脚部血供。常有下肢发凉、间歇性跛行等症状。治疗包括戒烟、控制血脂、抗血小板治疗（如阿司匹林），必要时手术。 4.神经炎：病毒感染、自身免疫等因素可引发神经炎。表现为感觉障碍、运动障碍等。可使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）、糖皮质激素（如泼尼松）等治疗。 5.局部外伤：脚背受伤，如扭伤、撞伤等，损伤神经或软组织，导致麻木疼痛。需要休息、冷敷，严重者就医处理。 脚背经常麻木疼痛且夜间常痛醒可能由多种原因引起，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。