糖尿病患者血糖变化,求专家指导
糖尿病病况介绍1、我是1995年发现糖尿病,目前进行胰岛素治疗。早餐前打诺和灵30-----12个单位,晚餐前打15个单位。2、2010年10月7日检查情况:血糖:空腹7.54餐后2小时12、65胰岛素:空腹23、10餐后2小时36、6C肽:空腹2、26餐后2小时5、93糖化血红蛋白:7、03、一天血糖变化情况:【10月30日检测时一天未吃药打针】早餐空腹6、7(可能有前一天打针的影响)早餐后2小时15、9中餐空腹8、8中餐后2小时13、4晚餐空腹7、6晚餐后2小时11、3晚10时11、2晚12时11、1凌晨2时10、4凌晨4时9、8凌晨6时9、6早上8时空腹9、6#请求:拜请糖尿病专家指导。A.我的血糖表现是有黎明现象?还是苏木杰反应?还是胰岛素用量不足?B.我应该什么样的胰岛素注射?应怎样使用剂量?
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回答5
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肖海鹏 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
内分泌科
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糖尿病患者长期使用胰岛素治疗,血糖仍有波动。可能与胰岛素抵抗、饮食控制、运动情况、胰岛素剂型及用量、个体差异等有关。 1.胰岛素抵抗:身体对胰岛素的敏感性降低,影响降糖效果。可通过改善生活方式、增加运动量、联合使用改善胰岛素敏感性的药物如二甲双胍等来应对。 2.饮食控制:饮食结构不合理或摄入量不当会导致血糖波动。需遵循低糖、低脂、适量蛋白质的饮食原则,控制碳水化合物的摄入。 3.运动情况:运动量不足或运动时间不合适也会影响血糖。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。 4.胰岛素剂型及用量:当前使用的胰岛素可能不适合,或者剂量需要调整。需要根据血糖监测结果,在医生指导下调整。 5.个体差异:每个人对胰岛素的反应不同,可能需要尝试不同的治疗方案。 总之,糖尿病的血糖控制是一个综合管理的过程,需要患者密切配合医生,定期监测血糖,调整治疗方案,以达到良好的血糖控制目标。
2025-03-24 01:14
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您的血糖表现没有黎明现象,也不是苏木杰反应,是餐前,餐后血糖控制的不太理想,特别是餐后血糖。建议让您的主治医生重新给您制定一套胰岛素注射方案,您平时的饮食一定要控制,坚持运动,可以提供胰岛素的作用效果。
2016-01-21 02:27
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,看了你详细的检查结果和用药情况,你现在的情况还不能说出现黎明现象和苏木杰反应,这两种现象或都是早晨时高血糖,前者是午夜跟早晨都是高血糖;后者是午夜低血糖,早晨高血糖,你的情况早晨血糖6.7还算是接近正常,再说你现在给出的资料只是一天的结果,望你再监测两天就目前情况来讲,血糖控制并不好,餐后血糖跟空腹血糖都有点高,需要加大和调整胰岛素的用量,具体的剂量最好在内分泌科医生指导慢慢调整才行,少食含糖高的食物,忌酒和油腻食物,祝身体健康
2016-01-20 19:44
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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从i你的描述看,你现在治疗上主要的问题就是胰岛素用量不足你的血糖问题一直是在比较高的水平,空腹,餐后夜间等。糖化血红蛋白也反映出你近几个月血糖控制不理想。你没有黎明现象你平时自己打建议你还是用诺和灵,这样的方便,剂量需要逐渐增加,一直到比较血糖控制理想,建议你可以住院调整一段正常后再出院另外,你血糖控制不理想,胰岛素不足时一个问题,你还要考虑是否有其他原因。例如饮食控制不好,吃的太多,搭配不合理等。打胰岛素也需要控制饮食,糖尿病患者一定要控制饮食而且要定时定量才行。如果不控制饮食血糖肯定控制不平稳。
2016-01-20 18:07
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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分析:您好,糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。1型是因为胰岛B细胞破坏导致胰岛素缺乏,包括免疫介导性糖尿病(急进型和缓发型:急进型多见于青少年,缓发型多见于成年人)和特发性糖尿病(病因不明,少见);2型糖尿病包括胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足、或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。2型糖尿病临床上最常见,约占90%。从您的病情描述中,我初步考虑您的病应该属于1型缓发型糖尿病,也就是说是胰岛B细胞破坏过多导致胰岛素缺乏,属于胰岛素依赖型糖尿病,必须用胰岛治疗。从您的检测报告来看,您目前使用的胰岛素剂量不足。建议:首先先明确诊断,不要忙目治疗。先去正规的稍大一点的医院,先明确是1型或者2型糖尿病,是1型或者2型里的哪一类糖尿病。病因明确了,对症治疗控制尿糖应该是没有问题的。1型糖尿病必须用胰岛素治疗,2型糖尿病一般不需要胰岛素治疗。另外糖尿病饮食疗法很重要。必须在医生的合理的按排下控制饮食。最后祝愿您早日把血糖降到理想水症。
2016-01-20 17:43
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