甲亢是由于甲状腺激素分泌过多引起的疾病，患者常出现消瘦、乏力、多食、心悸等症状。对于该患者治疗效果不佳及肚子变大的情况，可能与多种因素有关，如药物反应、病情未有效控制、合并其他疾病、生活方式等。 1. 药物反应：部分患者对甲巯咪唑可能不敏感，可考虑换用丙硫氧嘧啶、碘 131 治疗或手术治疗，但每种治疗方法都有其适应证和风险。 2. 病情未有效控制：甲亢若未得到良好控制，代谢紊乱可能持续，导致症状不缓解。需定期复查甲状腺功能，调整治疗方案。 3. 合并其他疾病：如同时患有肝脏疾病、心血管疾病等，也可能影响治疗效果和出现腹部增大。需要进一步检查，如肝功能、腹部超声等明确。 4. 生活方式：饮食不合理、缺乏运动、睡眠不足等，可能影响病情恢复。应保持均衡饮食，适量运动，保证充足睡眠。 5. 心理因素：长期患病带来的焦虑、紧张等不良情绪，可能影响内分泌，进而影响治疗效果。需注意心理调节。 总之，对于该患者，应综合考虑各种因素，进一步完善检查，明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，患者要保持良好的心态，积极配合治疗。

目前的情况是甲亢问题，那么药物方面是可以使用他巴唑或者是丙硫氧嘧啶片等都会有帮助，或者是可以使用甲亢平，另外可以进行同位素碘治疗，也是有帮助的

这个情况那么甲亢方面一般不会导致腹水，你现在最好做一个腹部拍片检查另外是可以使用速尿等利尿剂或者是其他脱水剂等，先对肚子方面腹水进行控制

甲亢是一个自身免疫性疾病，长期的高甲状腺毒素和使用抗甲状腺药物是可以导致肝损害的，你这个情况还应该排除有无肝脏损害的可能。1，我任务先还是应该完善一个肝功能和肝胆腹部的彩超检查2，再就是复查甲状腺功能，看甲亢病情。