78岁老人中风后出现脾气改变、记忆力下降等症状，可能是中风后遗症、老年痴呆、老年抑郁、血管性痴呆、脑萎缩等原因所致。 1. 中风后遗症：中风会损伤脑部组织，影响神经功能，导致情绪和认知方面的改变。治疗主要包括康复训练、药物治疗（如阿司匹林、阿托伐他汀等），以改善脑部血液循环和预防再次中风。 2. 老年痴呆：是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，表现为记忆障碍、认知功能下降等。常用药物有美金刚、多奈哌齐、卡巴拉汀等。 3. 老年抑郁：老年人在面对身体疾病时容易产生抑郁情绪。治疗常采用心理治疗和抗抑郁药物（如舍曲林、氟西汀等）。 4. 血管性痴呆：与脑血管疾病相关，导致认知功能损害。治疗重点在于控制基础疾病，并使用改善脑代谢的药物（如吡拉西坦、奥拉西坦）。 5. 脑萎缩：随着年龄增长，脑组织萎缩，可出现上述症状。目前尚无特效治疗方法，主要是对症处理和支持治疗。 老人出现这些症状的原因较为复杂，需要综合评估和诊断。建议及时到神经内科就诊，进行详细的检查和评估，以确定具体病因，并采取针对性的治疗措施。