78 岁老人舌尖疼且身体消瘦，可能是由于营养不良、口腔疾病、全身性疾病、神经问题、心理因素等。 1. 营养不良：老年人消化吸收功能减弱，可能导致营养摄入不足，影响身体机能和口腔健康。要注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。 2. 口腔疾病：如口腔溃疡、舌炎、牙周炎等，炎症刺激会引起舌尖疼痛。需保持口腔清洁，使用合适的漱口水。 3. 全身性疾病：糖尿病、贫血、心血管疾病等，可能影响末梢血液循环和神经功能。要积极治疗原发疾病，控制病情。 4. 神经问题：神经受损或功能紊乱，如三叉神经痛。可在医生指导下使用营养神经的药物，如甲钴胺。 5. 心理因素：焦虑、抑郁等不良情绪可能导致躯体症状。必要时进行心理疏导。 总之，对于老人的这种情况，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和诊断，以便制定针对性的治疗方案。

考虑属于阴气不足，虚火上泛有点类似于消渴的感觉，建议以滋养下焦精血阴液为主，辅以降火，比如大补阴丸六味地黄丸之类的，或改为汤剂医生询问：请问饮食以及大小便怎么样，舌质舌苔怎么样，情绪以及睡眠怎么样？