对于 5 岁宝宝，白细胞和中性粒细胞升高，使用哌拉西林舒巴坦的剂量需要综合多方面因素确定，包括宝宝的体重、感染严重程度、肝肾功能、药物敏感性以及临床症状等。 1. 体重：宝宝的体重是确定用药剂量的重要依据。通常体重越重，所需剂量相对较大。 2. 感染严重程度：如果感染严重，可能需要增加剂量以增强抗感染效果。 3. 肝肾功能：肝肾功能不全时，药物代谢会受到影响，可能需要调整剂量。 4. 药物敏感性：若致病菌对哌拉西林舒巴坦敏感，一般能以相对较低的剂量达到治疗效果；若敏感性差，可能需要加大剂量或更换药物。 5. 临床症状：比如发热的高低、咳嗽的严重程度等也会影响剂量的调整。 总之，哌拉西林舒巴坦的使用剂量需综合考量上述多种因素，且必须由专业医生根据宝宝的具体情况进行判断和调整，家长切勿自行用药。

您好，综上所述孩子的细菌感染还是比较严重的，所以抗生素的起始剂量要足。具体的剂量药物说明书上都有，可以按照公斤体重来计算，按照最大的安全剂量计算。