心律失常的机制是什么?
大哥好长时间没有生病了,最近可能是工作压力大,每天累得一回家就睡着了,昨天早天听他说心跳有点不正常,下午就叫他去医院检查了,医生诊断说他这是心律失常。我想知道这个心律失常的机制。
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回答3
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谭宁 主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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心律失常的发生机制较为复杂,主要包括冲动形成异常、冲动传导异常、心肌细胞电生理特性改变、自主神经功能失调以及某些全身性疾病的影响等。 1.冲动形成异常:分为自律性增高和触发活动。自律性增高可能是由于心肌细胞受到病理因素刺激,如心肌缺血、电解质紊乱等。触发活动则是后除极引起,多由儿茶酚胺浓度升高、心肌细胞损伤等导致。 2.冲动传导异常:包括折返、传导阻滞等。折返是心律失常的重要机制之一,常见于心脏存在解剖或功能上的环路。传导阻滞可发生在心房、房室交界区或心室等部位。 3.心肌细胞电生理特性改变:例如心肌细胞的兴奋性、自律性、传导性和不应期的改变,都可能引发心律失常。 4.自主神经功能失调:交感神经和迷走神经的平衡被打破,如交感神经兴奋,可增加心律失常的发生风险。 5.全身性疾病影响:如甲状腺功能亢进、贫血、感染等,通过影响心肌的代谢和功能,导致心律失常。 总之,心律失常的机制是多方面的,明确具体机制对于诊断和治疗具有重要意义。患者应及时就医,进行全面检查和评估。
2025-03-20 03:20
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好,心律失常发生的机制可分为冲动形成异常,冲动传导异常或两者兼而有之。冲动起源异常,冲动起源异常可分为自律性机制和触发活动。自律性机制:自律性是指心肌细胞自发产生动作电位的能力。其电生理基础是四期自发性去极化活动。通常在较负的静息电位水。
2016-01-18 16:06
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回答1
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杨祖学
海口市妇幼保健院
一级
药械科
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心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心肌病,心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时.发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见.其它病因尚有电解质或内分泌失调,麻醉,低温,胸腔或心脏手术,药物作用和中枢神经系统疾病等针对心律失常的药物治疗:是心律失常的主要治疗方法由于心律失常的复杂性药物作用的方式和途径也不一样一般药物的应用以口服为主急性发作则采用静脉或气雾用药外用药物应用较少由于心律失常机制复杂而多样许多因素还不很清楚所以临床用药有一定难度一般原则应根据心律失常的发生机制选择作用针对性强疗效明显而不良反应小的药物
2016-01-18 11:01
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