胸闷一个月且左心室内径轻度增大可能由多种原因引起，如高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等。 1.高血压：长期血压控制不佳，会增加心脏负担，导致左心室肥厚和扩大。患者应规律服用降压药，如硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等，并改善生活方式。 2.冠心病：冠状动脉粥样硬化使心肌供血不足，影响心脏功能。治疗包括药物治疗，如阿司匹林、他汀类药物，必要时进行介入治疗或手术。 3.心肌病：如扩张型心肌病，心肌本身病变可致心室扩大。治疗以改善心功能为主，常用药物有地高辛、呋塞米等。 4.心脏瓣膜病：瓣膜异常影响血流，心脏代偿性改变。病情严重时需手术治疗。 5.心律失常：如频发早搏、心动过速等，可影响心脏正常收缩和舒张。可使用抗心律失常药物，如普罗帕酮、胺碘酮等。 出现胸闷且左心室内径轻度增大应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗，并定期复查。

若有升主动脉继续增宽或左心室增大，建议及时手术不能只看心脏彩超结果，还要结合患者的症状、体征及基础疾病，共同考虑是否需要进一步行造影手术