结节性甲状腺肿是否需要手术，取决于多种因素，如结节大小、症状、甲状腺功能、恶变风险、患者身体状况等。 1.结节大小：若结节较大，产生压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，通常需要手术。 2.症状：出现明显疼痛、声音嘶哑等，可能要考虑手术。 3.甲状腺功能：若导致甲状腺功能亢进或减退，且药物治疗效果不佳，手术可能是必要的。 4.恶变风险：通过检查高度怀疑恶变时，手术是重要的治疗手段。 5.患者身体状况：如果患者身体状况良好，能耐受手术，手术的可行性会更高；但如果存在严重基础疾病，手术风险会增加，需综合评估。 总之，结节性甲状腺肿患者是否需要手术，需要综合多方面因素来判断。患者应在医生的指导下，根据自身具体情况选择最适合的治疗方案。

导致甲状腺囊肿发生的原因是有很多，主要的有以下几种：　　(1)流行区水土中碘缺乏或过多。　　(2)碘需要量增加(生长发育、哺乳、寒冷、感染、中毒、情绪等因素)。　　(3)致甲状腺肿物(木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐)。这也是甲状腺囊肿发生的原因之一。　　(4)饮用深井水(含硫碳氢化物、钙、氟过多)，水源被细菌污染。　　(5)家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。甲状腺组织有强大的浓集碘的能力人的甲状腺每天需要60-80ug的碘以产生具有生理活性甲状腺激素。