孩子五周岁，淋巴结肿痛，血象检查白细胞和中性粒细胞高，用先锋类抗生素治疗后肿痛好转但血象仍高，可能是淋巴结炎，也可能有其他原因，如感染未完全控制、血液系统疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。 1. 感染未完全控制：虽然肿痛好转，但体内的感染可能还未彻底清除，导致血象仍高。需要继续观察症状，必要时调整抗生素或延长治疗时间。 2. 血液系统疾病：如白血病，除了淋巴结肿大、血象异常，还可能有发热、贫血、出血等表现。需要进一步做骨髓穿刺等检查明确。 3. 自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮，会引起免疫系统异常，出现淋巴结肿大和血象改变。可通过自身抗体检测等来诊断。 4. 恶性肿瘤：淋巴瘤等恶性肿瘤也会有类似症状，可能需要进行病理活检来确诊。 5. 其他原因：药物反应、先天性免疫缺陷等也可能导致这种情况。 总之，孩子目前的情况需要综合判断，建议及时就医，在医生的指导下完善相关检查，明确病因，以便采取更合适的治疗措施。

孩子的情况应该还是有炎症导致的主要还是继续进行消炎的治疗。孩子的这种情况应该主要还是由于感染导致的，还是建议继续的进行输液消炎治疗就行了，必要的情况下可以给孩子输液加大一下药量。

这种情况如果是有淋巴结的肿大疼痛应该是有淋巴结的感染炎症导致的。但一般有其他原因的，如上呼吸道感染等引起的。一般不会只是先有淋巴结的感染的。建议继续用抗生素消炎治疗。三天治疗应该不能恢复的。同时淋巴结部位做热敷，理疗促使炎症吸收。