50 岁女性出现肩疼、四肢麻木，可能是由颈椎病变、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎、电解质紊乱等原因引起。 1. 颈椎病变：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等可压迫神经，导致肩疼和四肢麻木。通过颈椎磁共振成像等检查可明确。治疗包括颈椎牵引、按摩、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 2. 脑血管疾病：脑梗死、脑出血等影响脑部供血和神经功能，引起相关症状。需进行头颅 CT 或磁共振检查。治疗方法有溶栓、改善脑循环、营养神经（如依达拉奉、丁苯酞、脑蛋白水解物）等。 3. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害神经。通过血糖检测、神经电生理检查诊断。治疗重在控制血糖，同时使用营养神经药物（如硫辛酸、依帕司他）。 4. 末梢神经炎：感染、中毒等可引发。明确病因后，针对性治疗，如抗感染、解毒，并使用营养神经药物。 5. 电解质紊乱：如低钾血症、低钙血症等，影响神经肌肉功能。通过血电解质检查确诊，补充相应电解质可改善症状。 50 岁女性出现肩疼和四肢麻木，原因多样。建议及时到正规医院神经内科就诊，明确诊断，进行针对性治疗。

不管是什么原因引起的手脚麻木，都应该首先到医院神经内科进行检查，判断神经有无损害，受过何种刺激。