50 岁女性近两天出现左手大拇指肚麻，可能是由颈椎病变、末梢神经炎、腱鞘炎、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变等引起。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手指麻木。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确，治疗包括颈椎牵引、按摩、热敷，药物如甲钴胺片、维生素 B1 片等营养神经。 2.末梢神经炎：长期营养不良、代谢障碍等可引发。需检测维生素水平等，治疗以补充维生素 B 族为主，如维生素 B6 片、维生素 B12 片，同时注意保暖。 3.腱鞘炎：频繁活动手指，腱鞘损伤产生炎症。通过体格检查诊断，治疗有休息、局部理疗，药物可选择双氯芬酸钠缓释片止痛。 4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血的前期可能有局部麻木症状。需进行头颅 CT 或磁共振检查，治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集等，常用药物有阿司匹林肠溶片、银杏叶片等。 5.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病控制不佳所致。检测血糖及神经电生理，治疗要控制血糖，加用依帕司他片等改善神经代谢。 总之，引起 50 岁女性左手大拇指肚麻的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。

手麻症状的确诊，还需参考颈椎片、肌电图等辅助检查才能明确论断。建议到正规医院做祥细身体检查，不要乱用药，以免延误病情。