吞咽困难和构音障碍可能是重症肌无力的表现，但也可能由其他疾病引起，如脑血管疾病、神经退行性疾病、咽喉部局部病变、肌肉疾病等。 1.重症肌无力：这是一种自身免疫性疾病，神经肌肉接头传递功能障碍。患者肌肉易疲劳，病情可波动。吞咽困难和构音障碍常见于重症型或全身型重症肌无力。 2.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响了控制吞咽和语言的神经中枢，导致功能障碍。 3.神经退行性疾病：像帕金森病、阿尔茨海默病等，会影响神经功能，进而出现吞咽和语言方面的问题。 4.咽喉部局部病变：如咽喉炎、喉部肿瘤等，直接影响吞咽和发声。 5.肌肉疾病：如进行性肌营养不良、多发性肌炎等，肌肉无力可导致吞咽和说话困难。 出现吞咽困难和构音障碍应及时就医，通过详细的检查，如肌电图、新斯的明试验、头颅影像学检查等，明确病因，以便进行针对性治疗。

吞咽困难和构音障碍需与多发性肌炎或皮肌炎、吉兰-巴雷综合征、假性延髓性麻痹、眼咽型肌营养不良、肌萎缩侧索硬化（延髓型）以及脂质沉积性肌病引起的吞咽困难和构音障碍相鉴别