61 岁女性，糖尿病史较长，目前右膝出现退行性骨关节病、前交叉韧带断裂、外侧半月板撕裂、内侧半月板变性及关节腔积液。治疗需综合考虑，包括控制血糖、对症治疗、物理治疗、手术治疗等。 1. 控制血糖：糖尿病患者血糖控制至关重要。可选用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物，遵医嘱调整用药。 2. 对症治疗：疼痛明显时，可服用布洛芬、塞来昔布等镇痛药缓解。 3. 物理治疗：如热敷、超短波、针灸等，促进局部血液循环，缓解症状。 4. 关节腔穿刺：抽取积液，减轻关节压力，缓解疼痛。 5. 手术治疗：若病情严重，保守治疗无效，可考虑关节镜手术或膝关节置换术。 总之，患者应积极配合治疗，注意休息，避免过度劳累，定期复查，以改善膝关节功能，提高生活质量。

换不换关键看你的症状，如果你的症状到了行走不便，明显疼痛，严重影响日常生活的地步，那就需要换关节。换关节的指征并不是看片子的报告，而是看你的症状严重程度。如果三十年来一直关节有症状，那有换关节的手术指征。当然换关节之前应该做关节镜，关节内注射药物等保守治疗，这些治疗都无效后才考虑换关节，换关节一般效果良好。医生询问：

您好，您的情况建议您要注意膝关节的休息，不要过度的劳累和活动，一般置换之后是可以维持几年的，但是它有一定的使用期限，还是需要再换的。您现在的情况建议您定期抽液，然后可以先针灸治疗一段时间，看看效果怎样，手术一般是作为最后的考虑的，祝您健康。医生询问：

您好，您的这种情况是必须手术治疗的。前交叉韧带断裂后不会自行愈合，如果不进行手术治疗的话，走路时膝关节不稳，会加重膝关节损伤的。半月板撕裂一般也不会自行愈合，走路时会发生膝关节绞锁、疼痛的。手术主要根据膝关节退变的程度来决定，如果膝关节退变严重，则需要人工膝关节置换术。如果膝关节退变的程度较轻，可以行膝关节镜手术，术中可以同时重建前交叉韧带，修整或部分切除半月板。术后加强大腿股四头肌锻炼和膝关节屈伸锻炼，有利于膝关节功能的恢复。