情绪激动时头不由自主颤抖，可能由多种原因引起，如生理性颤抖、特发性震颤、甲状腺功能亢进、帕金森病、脑部疾病等。 1.生理性颤抖：这是正常的生理现象，通常由紧张、疲劳、焦虑等情绪因素诱发，一般无需特殊治疗，通过休息和调整心态可改善。 2.特发性震颤：病因不明，多有家族遗传倾向。症状常先从上肢开始，逐渐累及头、面、舌、下颌等。可使用普萘洛尔、阿罗洛尔等药物治疗。 3.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多导致，除了头部颤抖，还可能有心悸、多汗、消瘦等症状。治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.帕金森病：多见于中老年人，除头部颤抖外，还有动作迟缓、肌肉僵硬等表现。治疗常用多巴丝肼、卡左双多巴控释片等。 5.脑部疾病：如脑动脉硬化、脑血管狭窄等，影响脑部供血和神经功能，可能导致头部颤抖。需要针对具体病因进行治疗，如改善脑循环、营养神经等。 总之，情绪激动时头不由自主颤抖可能是多种原因造成的。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院神经内科就诊，进行相关检查，如头颅 CT、甲状腺功能检查等，以明确病因，采取相应的治疗措施。

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