盐酸文拉法辛缓释片和奥沙西泮是否能在晚上一起使用，取决于多种因素，如患者的病情、年龄、身体状况、药物相互作用和既往用药史等。 1. 病情：不同的精神心理疾病，对药物的反应和需求不同。例如抑郁症和焦虑症的治疗方案会有差异。 2. 年龄：老年人的肝肾功能相对较弱，药物代谢可能较慢，同服时需谨慎。 3. 身体状况：存在肝肾功能障碍、心血管疾病等基础病的患者，用药更需小心。 4. 药物相互作用：某些药物可能会影响这两种药的代谢和效果，如某些抗癫痫药、抗真菌药等。 5. 既往用药史：如果患者之前对这两种药物或类似药物有不良反应，也会影响同服的决策。 总之，盐酸文拉法辛缓释片和奥沙西泮能否晚上一起用，需要综合考虑多种因素。患者切勿自行决定，一定要在医生的指导下用药，以确保治疗的安全和有效。

这些是降压药，并且前者还可以降血脂，如果是有高血脂等原因导致的血压比较高，那么是可以一起使用的建议是可以一起使用的，还不容易出现耐药性等情况的