长期失眠且心情焦虑，用药效果不好，可能与心理因素、环境因素、不良生活习惯、疾病因素、药物因素等有关。 1.心理因素：生活中的压力、紧张、焦虑等情绪容易导致失眠。可通过心理疏导，如认知行为疗法来缓解。 2.环境因素：噪音、强光、温度不适等环境问题会影响睡眠。改善睡眠环境，保持安静、黑暗和适宜的温度有助于睡眠。 3.不良生活习惯：睡前过度使用电子设备、喝咖啡或浓茶、作息不规律等。养成良好的睡前习惯，如避免睡前 1 小时使用电子设备，睡前不喝咖啡和浓茶，规律作息。 4.疾病因素：某些疾病如神经衰弱、抑郁症等也会引起失眠焦虑。需要针对原发疾病进行治疗，如神经衰弱可使用谷维素、维生素 B1 等调节神经功能的药物。 5.药物因素：可能是对之前使用的药物不敏感或存在耐药性。此时可在医生指导下更换药物，如地西泮、艾司唑仑、佐匹克隆等，但需遵医嘱使用。 长期失眠焦虑对身心健康影响较大，应及时调整生活方式，必要时寻求专业医生的帮助，选择合适的治疗方法。

您的情况考虑是神经衰弱的情况的，在当地医生的指导下，健脑补肾丸口服，人参归脾丸口服，朱砂安神丸口服，或在当地中医的辨证论治下进行中药治疗，加强体育锻炼是关键，