注射用培美曲塞二钠在使用过程中可能会引起多种副作用，包括血液系统异常、消化系统症状、皮肤反应、肝肾功能损害、神经系统症状等。 1.血液系统异常：可能导致白细胞减少、血小板减少、贫血等，患者易出现感染、出血、乏力等表现。 2.消化系统症状：常见的有恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘等，影响患者的营养摄入和生活质量。 3.皮肤反应：可能出现皮疹、瘙痒等，严重时可能出现皮肤溃疡。 4.肝肾功能损害：可能导致肝功能指标异常，如转氨酶升高，也可能影响肾功能。 5.神经系统症状：部分患者会出现头痛、头晕、感觉异常等。 6.其他：还可能有发热、疲劳、乏力等全身性症状。 总之，使用注射用培美曲塞二钠期间，患者应密切关注自身症状，如有不适及时告知医生，医生会根据具体情况采取相应的处理措施。需要注意的是，药物的副作用在不同患者身上表现可能不同，且多数副作用在停药或对症处理后可缓解。

1.接受培美曲塞治疗同时应接受叶酸和维生素B的补充治疗可以预防或减少治疗相关的血液学或胃肠道不良反应2.所有准备接受培美曲塞治疗的患者用药前需完成包括血小板计数在内的血细胞检查和血生化检查给药后需监测血细胞最低点及恢复情况临床研究时每周期的开始第天和第天需检查上述项目患者需在中性粒细胞≥/mm血小板≥,cells/mm肌酐清除率≥ml/min时才能开始培美曲塞治疗3.培美曲塞只建议用0.9％的氯化钠注射液（不含防腐剂）溶解稀释培美曲塞溶液配好后应用.4.0.9％氯化钠注射液稀释至100ml静脉滴注超过10分钟5.配好的培美曲塞溶液置于冰箱冷藏或置于室温无需避光其物理及化学特性小时内保持稳定6.禁用于对培美曲塞或药品其他成分有严重过敏史的患者

所有准备接受培美曲塞治疗的患者，用药前需完成包括血小板计数在内的血细胞检查，给药后需监测血细胞最低点及恢复情况，临床研究时每周期的开始﹑第8天和第15天需检查上述项目。

培美曲塞可以引起骨髓抑制包括中性粒细胞血小板减少和贫血骨髓抑制是常见的剂量限制性毒性