68 岁糖尿病 10 年现肾损伤伴低血糖咋应对
患者男,68岁,患糖尿病10年,胰岛素治疗4年。最近查体发现尿蛋白有3个+号,复查有微量蛋白,医生诊断为糖尿病肾。患者有时晚餐吃得不多,半夜会有低血糖症状饿起来,需要快点吃些点心缓解。患者平时好喝点酒(一小杯),喝酸奶近一年。
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回答3
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朱延华 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
内分泌科
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68 岁男性糖尿病患者,患病 10 年且胰岛素治疗 4 年,现出现尿蛋白异常及低血糖症状。应对方法包括调整饮食、合理用药、监测血糖、定期复查、改善生活习惯等。 1. 饮食调整:控制总热量,均衡分配三餐,避免晚餐过少导致半夜低血糖。增加优质蛋白摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类。减少高糖、高脂食物。 2. 合理用药:根据血糖情况调整胰岛素剂量,可考虑使用二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等降糖药,但需遵医嘱。 3. 血糖监测:增加夜间血糖监测频次,及时发现低血糖,调整治疗方案。 4. 定期复查:包括肾功能、尿蛋白、血糖等,了解病情变化,调整治疗措施。 5. 改善生活习惯:戒酒,适量运动,保持心情舒畅,保证充足睡眠。 糖尿病肾损伤合并低血糖需要综合管理,患者应积极配合医生治疗,注意自我监测和管理,以延缓病情进展,提高生活质量。
2025-03-17 18:22
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,长期坚持规范治疗是最重要的,包括:控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果。运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者,根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法
2016-01-16 10:57
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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酒不适宜的,建议胰岛素治疗,保肾药物应用等。不知你目前用的是什么药物?
2016-01-16 09:11
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什么是低血糖症? 低血糖(hypoglycemia)不是一种独立的疾病,而是一组综合征。由任何原因引起的葡萄糖(简称血糖)浓度过低均称为低血糖症。正常人血糖基本稳定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范围内。低血糖的标准不易界定。在不同的个人(或甚至是同一个人的不同临床阶段)都不相同。所以,应该以更具有生理意义的Whipple’s三联征来定义才合理:①具有低血糖相关的症状;②当时血糖值较低;③以上症状在血糖值同升后会消失。多数低血糖症发生在糖尿病患者,并与药物相关。非药物相关低血糖症中最常见的是原因不明的功能性低血糖症,其次为胰岛细胞瘤和其他内分泌疾病所致的低血糖症,肝源性或恶性肿瘤所致的低血糖症也不少见。 查看全文»