患者你好，目前没有明确的循证医学证明，阿司匹林肠溶是早上吃好还是晚上吃好，各有理由吧，脑梗塞一般是在休息时发生的，夜间血液浓缩，人体不活动，所以建议晚上吃，抑制血小板聚集，防止梗塞；但是在早上吃，可以在交感－RAS系统激活的情况下，预防心脑血管意外，另外阿司匹林还可以轻微的降血压。总而言之根据你的服药习惯使用，以上是对这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康。

睡前服用阿司匹林可能疗效较好,理由是：（1）心血管疾病的高发时段在凌晨和上午,肠溶阿司匹林服用后需3～4小时才能发挥作用,如果上午8点服药,等到完全起效时可能已经错过了当天心血管病高发时段.（2）晚上人体活动少,血液相对比较黏稠.（3）有研究提示小剂量阿司匹林睡前服用具有极轻微的降压作用,对伴有高血压的心血管疾病患者可能更合适一些.当然,该建议只是基于理论上的分析,并没有经过临床试验验证.由于阿司匹林服用后抗血小板作用会持续较长时间,因此最重要的是坚持每天服用.注意要坚持每天服用!

你好，阿司匹林肠溶片是降低凝血防止血栓形成的药物，脑梗塞一般是在休息时发生的，夜间血液浓缩，人体不活动，所以建议晚上吃，抑制血小板聚集，防止梗塞；但是在早上吃，可以在交感－RAS系统激活的情况下，预防心脑血管意外，另外阿司匹林还可以轻微的降血压。早上吃或者晚上睡前吃阿司匹林都是可以的，主要是根据个人习惯以及用途，如果是有心肌梗死病史的患者还是在晚上睡眠前服用比较好。

根据患者的病情来看患者不单是一个心梗，同时还存在有心功能和肾功能的衰竭对于这样的情况是很危险的，溶栓和支架介入的风险很大，是不适宜的

病情分析：你还是按照医生的嘱咐要吃阿司匹林，这是指南上明确要求用的，除了你有不能吃的禁忌症，如消化道出血、过敏等情况，一定要吃。目前没有明确的循证医学证明，是早上吃好还是晚上吃好，各有理由吧，脑梗塞一般是在休息时发生的，夜间血液浓缩，人体不活动，所以建议晚上吃，抑制血小板聚集，防止梗塞；但是在早上吃，可以在交感－RAS系统激活的情况下，预防心脑血管意外，另外阿司匹林还可以轻微的降血压。总而言之根据你的服药习惯使用，不能不吃。

心梗患者需要长期服用阿斯匹林,一般建议餐后服用.