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吞咽时胸痛,位置多变,原因何在?

慢性咽炎

问题描述:吞咽胸痛本周一早上起来时突然发现吞咽时,右乳外侧隐痛,不吞不痛.周二晚上开始变成了吞咽时双乳上线中央偏右位置疼,即使空吞也有感觉,奇怪的是当低头或仰睡吞咽的时候则没有此现象,无其它不适,除了嗓子有点干涩.请指教这是怎么回事?我有过慢性咽炎,不知道跟这个有没有关系.但是这个现象是突然才发生的.补充一下,我去年9月份做的胃钡透,当时显示食道一切正常,胃部有轻微的胃窦炎,请问像我现在这样的症状,还要不要重新再做食道的检查?另外,我本月初拍过胸片和心电图,均无异常.这是怎么回事?请高人指教!不甚感激!

  • 回答5

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    关中 主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院

    三级甲等

    耳鼻喉科

    吞咽时胸痛且位置多变,可能由多种原因引起,如食管炎、食管痉挛、胸部肌肉拉伤、神经官能症、食管肿瘤等。 1.食管炎:食管黏膜受损,炎症刺激可导致吞咽疼痛。多因胃酸反流、饮食不当等引起。 2.食管痉挛:食管平滑肌异常收缩,出现吞咽时疼痛,可能与精神因素、饮食刺激有关。 3.胸部肌肉拉伤:运动或姿势不当造成胸部肌肉损伤,吞咽时肌肉牵拉引发疼痛。 4.神经官能症:精神心理因素导致躯体症状,如吞咽时自觉胸痛,但无器质性病变。 5.食管肿瘤:肿瘤侵犯食管组织,引起吞咽疼痛,常伴有吞咽困难等症状。 出现吞咽胸痛且位置多变的情况,需要引起重视。建议先调整饮食,避免辛辣、过热、过冷食物,保持心情舒畅。若症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,完善相关检查,如胃镜等,以明确病因,采取针对性治疗。

    2025-03-18 08:55
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你的情况需要考虑炎症,建议对症抗感染治疗即可,必要的时候需要进一步检查化验明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康.

    2016-01-16 00:55
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,这种情况和做个胃镜再复查一下吧,不排除扁桃体肿大的可能.

    2016-01-15 23:33
  • 回答2

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    您好,您这种情况可能是运动后,比如俯卧撑,由于运动量和幅度都比较大可能会对胸部肌肉有损伤,出现肌肉劳累后的酸痛,当然肋间神经炎也不排除如果您之前运动过,运动导致的肋骨两侧隐痛在休息后可以消失,不用治疗如果您没有运动史,您可以考虑一下肋间神经炎,您可以到当地医院内科检查一下,确定一下病因,及时治疗希望上面的建议对您有作用,祝您早日康复!

    2016-01-15 21:41
  • 回答1

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    食管炎的可能非常的啊.首先应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.尤其注意饮食否则治疗效果不好.采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键.因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃,十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃,由于进过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀.因此平时应注意饮食中少用肥肉,奶油及烹调油,应以煮,炖,氽,烩,蒸为主,少吃和不吃油炸食品.食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦肉,牛奶,豆制品,鸡蛋清等.如果膳食中注意控制油脂的摄入,维持正常的体重,就有了一定的基础,肥胖可使腹内压力增加,有利于食物的反流,使病情及症状加重.饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重.饮食中应吃些易消化,细软的食品,少用刺激性食品,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶,咖啡,可可,巧克力,鲜柠檬汁,鲜桔汁,番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱,胡椒粉,薄荷,辣椒等.烟酒可引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降.食管清除酸性能力下降,对食管炎的治疗起不良的作用.晚餐不要吃得过多,另外睡前不要加餐,防止加重症状.

    2016-01-15 20:29
就医问药

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