初中变声后出现“鸭公声”20多年，可能由多种因素导致，如声带结构异常、激素水平失衡、用声习惯不良、喉部疾病、神经系统问题等。 1. 声带结构异常：声带的形态、长度、厚度等结构出现异常，影响发声。例如声带小结、声带息肉等，可通过手术治疗。 2. 激素水平失衡：青春期激素分泌不稳定，可能影响声带发育。需要检查激素水平，必要时进行激素调节治疗。 3. 用声习惯不良：长期过度用嗓、高声喊叫等不良习惯，损伤声带。需要纠正用声方式，进行发声训练。 4. 喉部疾病：如慢性喉炎、喉部肿瘤等，会导致声音改变。针对具体疾病进行相应的药物或手术治疗。 5. 神经系统问题：支配喉部肌肉的神经功能异常，影响声带运动。需进一步检查明确病因，采取针对性治疗。 出现长期的“鸭公声”应及时就医，进行详细的喉部检查，明确病因后采取合适的治疗方法。多数情况下，经过规范治疗，症状能够得到改善，但具体疗效和疗程因个体差异和病因不同而异。

你好.根据你的情况考虑与声带炎有关系的配合雾化吸入治疗.平时多饮水.禁忌辛辣和刺激性食物.戒烟酒.多食用蔬菜和水果.避免大声说话.保持口腔卫生.治疗建议口服罗红霉素.黄氏响声丸和银黄含片.