晚上手脚热可能由多种原因引起，如阴虚火旺、体内湿热、血虚、积食、内分泌失调等。 1.阴虚火旺：体内阴液不足，阳气相对偏亢，虚热内生。表现为手脚心发热、口干咽燥、心烦失眠等。可服用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物调理。 2.体内湿热：长期饮食不节或环境潮湿，导致湿热内蕴。除手脚热，还常有口苦、口臭、大便黏腻等。可用龙胆泻肝丸、四妙丸等。 3.血虚：血液亏虚，不能濡养四肢，出现手脚发热，且伴有面色苍白、头晕等。可选择归脾丸、四物合剂等。 4.积食：饮食积滞在胃肠，化热后也可能导致手脚热，常伴有腹胀、口臭等。保和丸对此有一定改善作用。 5.内分泌失调：如甲状腺功能亢进，激素分泌异常，产热增加。需要针对病因治疗。 如果晚上手脚热的症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，查明原因，在医生的指导下进行治疗。

患者朋友你好，从你的描述的这症状在中医看来这五心烦热应该考虑是阴虚内热，可吃些知柏地黄丸或秦艽鳖甲散的。具体用药方案应该遵循临床医生的指导意见的。