三年前突发马鞍区和双下肢麻木，经核磁检查为骶椎囊肿 0.8，服药后症状改善，近期右下肢出现小包且无力。这可能与囊肿变化、血管问题、神经受压、肌肉劳损、局部炎症等有关。 1. 囊肿变化：骶椎囊肿可能增大或性质改变，压迫周围神经和血管，导致右下肢症状。 2. 血管问题：如静脉曲张、血栓形成，影响下肢血液循环，行走多时症状加重。 3. 神经受压：除了囊肿，腰椎间盘突出等也可能压迫神经，引起下肢无力和异常。 4. 肌肉劳损：过度活动或姿势不当，造成右下肢肌肉劳损，出现无力和肿胀。 5. 局部炎症：右下肢的感染或无菌性炎症，会引起小包和无力感。 总之，出现这种情况需要重视，建议及时到正规医院就诊，进行详细的检查，如再次核磁检查、血管超声、神经电生理检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你这些症状要分开的，应该是有腰椎间盘突出症、骶椎囊肿，下肢肿物查个彩超看下。这些都是分开的疾病。你目前的症状主要考虑同腰椎间盘突出症有关系。其它两个问题应该没什么事的。

此病症是脊髓拴系综合症早期，需助要提供磁共震照片才能为你指导。如果二便失禁，就要考虑手术，二便没有失禁采用保守望治疗。因为手术后几呼都发生二便失禁。