20 岁出现手脚冰凉、越来越瘦、不想与人说话、腰痛的情况，可能是由气血不足、内分泌失调、营养不良、心理因素、腰椎疾病等引起。 1. 气血不足：气血不足时，身体血液循环不畅，容易导致手脚冰凉。同时，气血不足还可能影响脾胃功能，导致消化吸收不良，使人越来越瘦。可通过食用红枣、桂圆、当归等补气血的食物，或在医生指导下服用八珍丸、十全大补丸等药物调理。 2. 内分泌失调：如甲状腺功能减退等内分泌疾病，会影响新陈代谢，导致身体消瘦、手脚冰凉。需要进行甲状腺功能等相关检查，确诊后可服用左甲状腺素钠片等药物治疗。 3. 营养不良：长期饮食不均衡，缺乏蛋白质、维生素等营养物质，会导致身体消瘦、抵抗力下降，也可能出现手脚冰凉。应调整饮食结构，保证营养均衡。 4. 心理因素：长期精神压力大、焦虑、抑郁等心理问题，可能使人不想与人交流，还可能影响身体的正常功能，导致各种不适。需要及时进行心理疏导，必要时服用抗抑郁、抗焦虑药物，如氟西汀、舍曲林等。 5. 腰椎疾病：腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰椎疾病，会引起腰痛。可通过休息、热敷、按摩等缓解，严重时需就医治疗。 出现上述症状，建议及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于身体的恢复。

如果你的饮食不正常的话就会容易造成身体削瘦。营养跟不上身体热量就会减少，所以身体就会感觉到冰凉。你平时需要多增加营养，多锻炼身体。如果吃得多还是慢慢的变瘦的话就需要检查一下。

您好，手脚冰凉主要是因为阳气不足，而人体自身的阳气也会不足，身体出现虚的表现。补充维生素E，可以加强肢体末梢的血液循环;吃洋葱、辣椒等促进血液循环的食物。平时多用热水泡脚，既能使身体暖和，又能舒缓疲劳神经。