24 岁男性，左单侧臀上部疼痛，久坐或久站后加重，晨起和午休后也有疼痛，曾被诊断为强直性脊柱炎，治疗后未痊愈，此次需综合判断是强直性脊柱炎、臀肌肌筋膜炎还是腰椎间盘突出。 1. 强直性脊柱炎：是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节，也可累及外周关节。病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。常见症状为下腰痛、脊柱强直等。治疗药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，改善病情抗风湿药如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。 2. 臀肌肌筋膜炎：多因臀肌长时间劳损、受寒等引起。表现为臀部疼痛，可放射至下肢。治疗以休息、热敷、理疗为主，药物可选择止痛的对乙酰氨基酚等。 3. 腰椎间盘突出：由于腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根等导致。症状有腰痛、下肢放射痛等。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗，如塞来昔布、甲钴胺等。 4. 诊断方法：可通过症状、体征、影像学检查（如 X 线、CT、磁共振等）、血液检查（如血沉、C 反应蛋白等）来明确诊断。 5. 生活注意：避免长时间久坐、久站，注意腰部和臀部保暖，适度锻炼。 综合上述情况，建议患者尽快完善相关检查，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施，缓解疼痛，改善生活质量。

注意姿态，坐就是坐、站就是站、不要半躺斜卧适度锻炼，经常活动、避免同一姿势太久，不可过劳；平衡心态、注意休息、摒弃不良习惯。

您好，您去医院也做了一些检查，包括拍片，查血，结果是怎么样的呢，拍片典型的会有脊柱的竹节样改变，查血B-27也会是阳性，两家医院都认为是AS，臀肌筋膜炎只是您自己查找资料自己认为是，尽量不要自己去往某个疾病身上去套，这样会有主观的因素影响，引起臀部疼痛的疾病也有很多呀，如臀上皮神经炎，髋关节炎，股骨头坏死，疼痛的部位也都差不多，为什么您就不认为是这些疾病而要说自己就是以臀肌筋膜炎呢。诊断疾病不光依靠症状，还必须有辅助检查的结果来印证。建议您再到医院去做个详细的检查，您也不要以怀疑的态度来看医生的诊断，医生毕竟更专业，分析认识问题更全面，医生最烦的就是似懂非懂的人，建议您把您认为AS诊断不对的地方可以跟医生交流，但一定不要钻牛角尖，疾病是千变万化的，同一个疾病在不同中病人身上可能会有很大的不同。在这里我想您是得不到您心满意足的答案的。祝早日康复！