甲状腺囊肿消失后血压仍高伴左心室肥大如何处理?
既往无高血压病史,因甲状腺囊肿就诊,发现血压偏高130/85,心电图显示左心室肥大,胸彩超显示左心室厚约13毫米,升主动脉增宽约43毫米,监测血压范围为130~140/80~90,按高血压治疗.甲状腺囊肿消失,但血压一直偏高.连续用降压药3个月,血压植在125~130/85~90,但因左心室肥大一直不敢停药.想知道有没有必要继续用降压药?还有如何纠正左心室肥大?左房室增大怎么办?
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回答5
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姜丽萍 主任医师
吉林市人民医院
三级甲等
心血管内科
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血压偏高且伴有左心室肥大,即使甲状腺囊肿消失,仍需综合考虑多种因素,如血压控制情况、左心室肥大的程度、是否存在其他心血管危险因素、降压药的效果及副作用、患者的整体健康状况等。 1. 血压控制情况:目前血压虽有所下降但仍未达到理想水平,继续用药有助于进一步稳定血压,减少心血管事件风险。 2. 左心室肥大程度:需要定期复查心脏超声,评估左心室肥大的进展或改善情况。 3. 其他心血管危险因素:如高血脂、高血糖、吸烟等,若存在,需同时干预。 4. 降压药效果及副作用:观察所用降压药是否有效且耐受,必要时调整用药。 5. 患者整体健康状况:包括年龄、基础疾病、生活方式等,综合判断治疗方案。 总之,对于这种情况,建议患者继续在医生的指导下进行治疗和监测,不可自行停药。同时,改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等,有助于控制血压和改善心脏状况。
2025-03-12 05:02
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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心肥大的种类及原因心肥大可分为扩大及肥大两大类;少部份病人会2者同时存在.1、心脏扩大(腔的扩大)所谓『腔』扩大,就有点像房间的空间变大,但房间的墙壁(心脏的肌肉)并没有变厚,有时心肌反而变薄.引起这种状况通常是心脏肌肉失去原有弹性,因血流量及压力增加,使心脏扩大.常见原因为心肌炎及心瓣膜闭锁不全、甲状腺功能亢进及维他命B1缺乏.2、心脏肥大(心肌肥厚)若用房间来比喻,心脏肥大就像是墙壁肌肉变厚,但房间的空间并没有增大,有时反而会变小,但整个心脏外观比正常大.引起这种症状的常见原因为心脏的出口狭窄(例如主动脉瓣膜狭窄),血管末稍阻力增加(例如高血压)及心肌病变(例如遗传性心肌肥厚症).如何诊断医生在做身体检查时,有时就可察觉到心肥大的现象,进一部做心电图及胸部X光摄影,大部份的心肥大均可诊断出来.若要更准确的诊断,心脏超音波的准确度最高.治疗心肥大是不同疾病(心脏本身的病变,如心肌炎、心瓣膜疾病、高血压等及心脏以外之疾病如甲状腺功能亢进)所引起,所以是疾病的结果,不是原因.治疗心肥大需找出潜伏病因,针对不同原因作不同的治疗.例如心肥大是高血压所引起,只要把血压控制正常,心肥大就会慢慢改善,所以我们看病人是否有好好服药,平常血压是否控制良好,也可以用心肥大是否有进步,作为评估之依据.其它一般医学报告所谓的心肥大通常是指左、右心室的肥大,若是左、右心房的扩大,通常临床意义较小,因为单独心房扩大对整体心脏功能较无影响.
2016-01-11 07:14
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,这需要经过B超检查才能确定的,祝你健康幸福
2016-01-11 01:38
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好,从您所述的左心房增大,应该有二尖瓣狭窄的诊断,二尖瓣关闭不全也会引起,也有可能是左心房肥大后的继发性表现。对于女性59岁患者,这种情况可出现在心功能或肺功能减退后表现。治疗上对于轻度患者,首先需要避免劳累和防止感染,预防寒冷和注意保暖。建议您积极就诊于正规医院的心脏科,在专家建议下合理安排作息等情况。
2016-01-10 22:09
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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左心室肥大一般是由高血压致心脏发生代偿性肥大。不积极治疗血压,有可能最终导致心功能的衰竭。治疗上应积极控制高血压。平常要注意,工作时不要急噪,要稳,另外,请运用第三医学高新科技,可保终身平安可彻底解除心脑血管疾病.这是药物和其他方法所做不到的
2016-01-10 17:13
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