右耳长期存在流脓、听力下降、耳鸣、头晕等症状，且检查发现诸多异常，是否手术需综合多方面因素，包括病情严重程度、治疗效果、患者身体状况、手术风险及术后恢复等。 1.病情严重程度：目前检查显示外耳道至鼓室内有软组织堵塞，鼓室壁骨质似有破坏等，若病情持续进展，手术可能更有利于控制。 2.治疗效果：之前保守治疗有一定效果，但仍反复，需评估保守治疗能否彻底解决问题。 3.患者身体状况：若患者身体状况良好，能耐受手术，可提高手术的可行性。 4.手术风险：任何手术都存在风险，如出血、感染、神经损伤等，但医生会采取措施降低风险。 5.术后恢复：包括听力恢复情况、伤口愈合等，需要提前了解和做好准备。 综合考虑以上因素，建议患者与医生充分沟通，权衡利弊，再决定是否进行手术。

根据你的描述，应该是曾有过中耳炎，因为长期没有彻底治疗，慢性炎症造成了息肉的形成并且反复炎症。现在考虑息肉以及炎症已经影响到了内耳前庭组织，所以出现了耳鸣和眩晕。建议尽早抗炎和手术，因为根据你的述说因为病程太长，而且单纯药物治疗效果不好，已经造成了局部组织的破坏，拖延时间最后会影响听力，后果更严重。

疾病的进展分急进期和缓进期，治疗的最好时段就是急进期，容易控制病情，并且效果比较好！一般是遵循能用药物解决的，不提倡用手术，因为中医上认为破坏人的元气。