怀孕 37 周时进行糖耐量检测，空腹血糖 4.6，一小时 11.23，两小时 9.93。这种情况属于妊娠糖尿病，是需要重视的。妊娠糖尿病可能对孕妇和胎儿产生多种影响，如孕妇易出现感染、羊水过多等，胎儿可能有巨大儿、早产、胎儿窘迫等风险。 1. 对孕妇的影响：孕妇在孕期患妊娠糖尿病，会增加感染的几率，如泌尿系统感染、阴道炎等。还可能导致羊水过多，增加胎膜早破和早产的风险。 2. 对胎儿的影响：胎儿可能因母体血糖过高而生长过快，成为巨大儿，增加分娩难度。同时，可能出现胎儿窘迫、新生儿低血糖等情况。 3. 血糖控制方法：首先要通过饮食控制，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入。适当增加运动量，如散步、孕妇瑜伽等。如果饮食和运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素治疗。 4. 监测血糖：孕妇应定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖，以便及时调整治疗方案。 5. 分娩注意事项：接近预产期时，医生会根据孕妇和胎儿的具体情况，选择合适的分娩方式。 总之，妊娠糖尿病需要孕妇积极配合医生进行治疗和管理，以保障自身和胎儿的健康。

做糖耐量空腹4.6，一小时11.23，两小时9.93不能诊断为糖尿病。属于糖耐量减低，需要控制饮食，问题不大，对胎儿应该无明显影响。