心律失常患者检查结果异常如何应对
2012年11月28日,活动平板报告:临床诊断心率失常,活动前心电图正常,活动平板运动测验运动中及运动后所见:运动前血压156/102,运动前心率81。12月1日,做超声心动图,超声所见:各房室内径正常范围,室间隔及左,右室壁厚度正常,运动收缩幅度正常,各瓣膜形态、结构、启闭运动未见明显异常,大动脉关系、内径正常,心包腔未见异常。超声印象:静态状态下,心内结构及功能未见明显异常。多普勒检查:二尖瓣微量返流。3日做动态心电图,记录了22小时53分,平均心率76次/分,最慢心率55次/分,最快心率148次/分,共记录心跳103463次。室性异位波动由4006次组成,平均每小时174次,最多一次494次,室性早搏呈1种形态。诊断:窦性心律,频发室性早搏,部分三联律,部分呈间位性,部分T波改变。HOV:SD>50ms。睡眠不好
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回答2
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董吁钢 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心内一科
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心律失常患者出现活动平板、超声心动图、动态心电图等检查结果异常时,需综合考虑多种因素,包括心脏结构、早搏情况、心率变化、血压状况以及睡眠影响等。 1.心脏结构:超声心动图显示各房室内径、室间隔及左右室壁厚度、瓣膜等结构正常,这是较好的情况,但仍需持续关注。 2.早搏情况:动态心电图显示频发室性早搏,部分呈三联律等,这可能与心肌电生理异常、心肌缺血等有关。 3.心率变化:活动前、运动中及动态心电图监测的心率有波动,可能受运动、情绪、内分泌等影响。 4.血压状况:活动前血压偏高,可能与交感神经兴奋、血管弹性下降等有关。 5.睡眠影响:睡眠不好可能加重心律失常,需调整作息,改善睡眠质量。 总之,对于心律失常患者,应综合分析各项检查结果,明确病因,采取针对性治疗措施,同时注意生活方式调整,定期复查。
2025-03-07 00:23
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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频发室早诊断肯定是明确的,但是需要进一步查找一下室早的原因,因为这么多的室需要排除一下有无器质性心脏病。如果原先有高血压病史,室早可能为高血压性心脏病导致,如果没有,需要明确有无冠脉的病变。建议:1控制好血压,控制在140/90以下2有条件做个冠脉造影检查,明确冠脉情况3如果慢心律片效果不好,可以服用胺碘酮片,但需要注意复查心电图,防止QT间期过长。
2016-01-07 16:49
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