甲状腺腺瘤术后伴桥本的患者，长期服用优甲乐和钙尔奇，现检查部分指标异常，需综合评估用药情况，包括甲状腺功能、维生素 D 水平、血钙血磷等。 1. 甲状腺功能：目前促甲状腺激素（TSH）为 1.45mIU/l，在理想范围内，说明优甲乐的剂量控制较好，可继续维持当前用量。 2. 维生素 D 水平：总 25-羟基维生素 D 为 13.58ng/mL，低于正常范围。维生素 D 缺乏可能影响钙的吸收和骨骼健康，可考虑补充维生素 D 制剂，如骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等。 3. 血钙血磷：血钙 2.36mmol/L、血磷 1.10mmol/L 均在正常范围，表明目前钙磷代谢相对稳定。 4. 药物调整：优甲乐的使用需定期复查甲状腺功能，根据结果调整剂量。钙尔奇可继续服用，同时加用维生素 D 补充剂。 5. 生活方式：患者应适当增加户外活动，接受阳光照射，促进维生素 D 的合成。饮食上注意摄入富含钙和维生素 D 的食物，如乳制品、鱼类等。 综合来看，患者目前的情况尚可，但仍需密切监测相关指标，调整生活方式，遵医嘱用药，以维持甲状腺功能稳定和骨骼健康。

你好，从你说的情况来看，患有甲状腺腺瘤手术治疗后，那现在看甲状腺功能的化验结果还是不太好的，那这时可继续通过优甲乐来进行对症治疗的好那这时因为长期服用甲状腺素类药物对身体多少还是有些影响的，那这时建议可以在结合上中医来调理一段时间也行的，而且这时同时补钙也没有问题，可以用上一段时间钙剂的

根据你目前的检查结果来看右侧甲状腺中等回声包块需要考虑甲状腺瘤伴囊性变的可能性大，但是不完全排除甲状腺其他性质病变的可能。碘不可缺少，孕妇、乳母尤其不可缺碘碘是人类必需的生命元素，在人体的生长发育过程中起着重要作用。通常在人体中处在一个动态平衡的状态，多余的碘会随尿排出。