孩子患急性播散性脑脊髓炎如何有效治疗康复?
岁问题描述:朋友的女儿二月中旬颈部疼痛医院诊断为落枕后住院牵引五天后病情急速变化全身瘫软昏迷不能自主呼吸转入重症监护上呼吸机.后经核磁共振确诊为急性播散性脑脊髓炎用激素与丙种球蛋白经予治疗.在监护第五天时做了脑积水手术但之后的CT显示蛛网膜下有出血孩子至今已在重症监护室九天了想请问有没有什么更好的治疗方案更有效的对症药物怎样才能让孩子早日康复早日摆脱病痛的折磨呢万分感谢你的回复!
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回答1
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许浩游 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
脑病专科
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急性播散性脑脊髓炎是一种严重的中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病,治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素。 1. 药物治疗:常用药物有糖皮质激素如地塞米松、甲泼尼龙,免疫球蛋白,以及免疫抑制剂如环磷酰胺等。这些药物可以调节免疫反应,减轻炎症损伤。 2. 手术治疗:脑积水手术可缓解颅内压增高,但术后要密切观察,预防并发症,如出血、感染等。 3. 对症支持:针对昏迷、不能自主呼吸等症状,进行相应的支持治疗,如维持呼吸功能、营养支持等。 4. 康复训练:病情稳定后,尽早开展康复训练,包括肢体功能训练、语言训练等,促进神经功能恢复。 5. 密切监测:定期进行神经系统检查、影像学检查等,评估病情变化,及时调整治疗方案。 急性播散性脑脊髓炎的治疗和康复是一个长期的过程,需要患者、家属和医护人员的共同努力。相信通过科学合理的治疗和积极的康复训练,孩子有机会逐渐恢复健康。
2025-03-05 13:46
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什么是急性播散性脑脊髓炎? 急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)也称急性血管周围髓鞘脱失(acute perivascular myelinoclasis),是一组发生在某些感染性疾病(特别是出疹性感染性疾病)后,或接种后的以中枢神经损害为主的急性脱髓鞘性疾病。多发生于感染、出疹及疫苗接种后。发生在狂犬病、流行性乙型脑炎(乙脑)、水痘、风疹、百日咳、白喉等疫苗接种后者称为接种后脑脊髓炎;发生在多种感染性疾病和麻疹、风疹、天花、水痘、带状疱疹,流行性感冒、猩红热、百日咳、传染性单核细胞增多症或腮腺炎等疾患后者称为感染后脑脊髓炎;病前既没有接种史,也没有感染史的病人,统称为ADEM。该病病势暴发、凶险,病理改变显示脑白质坏死、出血明显者,称为急性出血性坏死性白质脑病。 查看全文»







