长期使用胰岛素控制血糖，出现血糖波动，可能与饮食、运动、胰岛素类型、注射时间、身体对胰岛素敏感度等有关。 1. 饮食：饮食结构和摄入量对血糖影响较大。若晚餐前血糖高，需检查晚餐的碳水化合物摄入是否过多，是否有高糖、高脂食物。 2. 运动：运动量不足可能导致血糖控制不佳。适当增加晚餐后的运动量，如散步、慢跑等。 3. 胰岛素类型：不同类型胰岛素起效和作用时间不同。考虑调整胰岛素种类，如使用长效胰岛素类似物。 4. 注射时间：胰岛素注射时间不恰当会影响效果。确保胰岛素在正确的时间注射。 5. 身体敏感度：长期使用胰岛素，身体可能对其敏感度下降。可在医生指导下联合使用口服降糖药，如二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等。 血糖调整需要综合考虑多种因素，患者应密切监测血糖，记录饮食、运动等情况，及时与医生沟通，在医生指导下调整胰岛素用量和治疗方案。

男性，39岁，糖尿病胰岛素治疗。胰岛素各个人用量不一，主要根据血糖调节。如晚餐前血糖高，短效增加晚餐前用量，4-8u增减，根据血糖调节。长效增加早上用量，4u增减，根据血糖调节。同时需控制饮食。

您好：根据你的叙述对你的病情有一定的了解。你中午饮食情况昨样，主食量偏多吗？下午活动量如何？建议：中午适当控制主食，不吃高糖食物，多吃蔬菜和豆制品。下午增加活动量。如果经过以上的方法，晚饭前血糖仍偏高，需要住院住院调整胰岛素的用量。祝你身体健康和中秋节快乐。

你好你现在主要还是有一型糖尿病的病史这个还是应该使用胰岛素来调整血糖的现在你血糖还是有平时注意低血糖的情况所以建议你还是中午也可以打一个短效的一天三次来选择做一个用量的调整医生询问：你好请问还有什么不明白的地方吗