甲状腺囊实性包块的治疗方法取决于多种因素，包括包块的大小、性质、症状、患者的身体状况以及是否存在恶变倾向等。 1. 定期复查：如果包块较小，无明显症状，且经评估恶变风险低，可定期进行甲状腺超声检查，一般每 3 - 6 个月复查一次，观察包块的变化。 2. 药物治疗：可在医生指导下使用甲状腺激素类药物，如左甲状腺素钠片，以调节甲状腺功能。 3. 细针穿刺活检：若包块性质不明确，通过细针穿刺获取细胞进行病理检查，有助于明确诊断，决定后续治疗方案。 4. 手术治疗：当包块较大产生压迫症状，或有恶变倾向时，通常需要手术切除，如甲状腺部分切除术。 5. 放射性碘治疗：某些情况下，如手术后存在残留组织或复发风险高，可能会采用放射性碘治疗。 总之，对于甲状腺囊实性包块，应根据具体情况选择合适的治疗方法，并在治疗过程中密切关注病情变化。患者需前往正规医院，在医生的综合评估下制定个性化的治疗方案。

根据你的描述：甲状腺左叶大小4.1*1.4*1.1cm，内回声未见异常。甲状腺右叶大小4.2*1.9*1.7cm。近峡部见2.8*2.0*1.2cm囊实性包快，以囊性部分为主，形态尚可，后方回声增强。CDFI：实性部分内见点条。峡部厚0.2cm内回声未见异常。双颈部未查及肿大淋巴结。建议最好手术治疗，手术后会确诊是良性还是恶性，还会配合药物治疗。祝您康复。

从你的描述来看，你的情况是甲状腺内有占位，这样的情况既然发现了，就要尽快的通过手术切除，这样就可以彻底治愈，避免造成恶变的情况出现的。一般来说，单纯的甲状腺内囊性的占位考虑是良性的病变的，这样的情况如果没有压迫的症状，而且囊肿不大，可以不需要手术治疗的，但囊内有其他的回声，就需要了。