右手大拇指、食指、中指、无名指麻木、痛胀、怕冷，治疗后效果不佳，可能是由神经病变、血管问题、颈椎疾病、关节炎、内分泌疾病等引起。 1.神经病变：如周围神经炎，可能因感染、营养代谢障碍等导致。可通过神经电生理检查明确，治疗常使用甲钴胺、腺苷钴胺等营养神经药物。 2.血管问题：如上肢血管狭窄或栓塞，影响手部血液循环。需进行血管超声等检查，治疗可能包括使用阿司匹林等抗血小板药物，或进行血管介入治疗。 3.颈椎疾病：颈椎间盘突出等压迫神经，可做颈椎磁共振成像检查。治疗有物理治疗、牵引，严重时可能需手术。 4.关节炎：如类风湿关节炎，多有关节疼痛、肿胀等。通过血液检查及影像学检查诊断，治疗药物有美洛昔康、来氟米特等。 5.内分泌疾病：糖尿病引起的周围神经病变也可能出现类似症状，需检测血糖。治疗要控制血糖，同时使用依帕司他等改善神经代谢。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

手麻症状的确诊，还需参考颈椎片、肌电图等辅助检查才能明确论断。一旦确诊，如若症状尚轻，则经正规的非手术治疗，均可有不同程度好转，如若症状明显，并出现手内肌明显萎缩，则应及时采取手术治疗，阻止病情发展，以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩，导致手的功能严重障碍。

你好,你这情况有可能是颈椎病压迫神经引起的,建议去医院查一下颈椎看看

病情分析：你好，右手手指麻木，胀痛，可能是颈椎病引起的，建议到医院做颈椎x线以及上肢血管彩超检查